2型糖尿病合并冠心病患者脂联素测定及其意义.docx

2型糖尿病合并冠心病患者脂联素测定及其意义【摘要】目的研究脂联素与2型糖尿病合并冠心病相关性探讨脂联素与2型糖尿病合并冠心病的作用和机制。方法选择正常对照组48例、2型糖尿病组62例和2型糖尿病合并冠心病组68例测定脂联素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素进行观察。结果脂联素、胰岛素抵抗指数存在负相关关系脂联素与性别、GHbAlc、FINS、BMI、LDL、TG独立相关。结论脂联素水平的降低与2型糖尿病合并冠心病形成有关。【关键词】脂联素；2型糖尿病；冠心病Relationbetweenadiponectinandtype2diabetesmellituswithcoronaryheartdiseaseLUShi-mingLIUZhan-yingSUNAi-ye.Changyipeople'sHospitalChangyi261300China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheassociationofadiponectinwithType2DiabetesMellituswithCoronaryHeartDisease.MethodsTheadiponectinGHbA1cTCTGHDLLDLFPGandFINSweremeasuredin45healthypeople55patientswithT2DMand60patientswithT2DMwithCoronaryHeartDisease.ResultsTheadiponectinshowedassociationwithsexGHbAlcFINSBMILDLandTGandnegativeassociationwithHOMA-IR.ConclusionThedecreaseofadiponectinwasrelatedtotheoccurrenceanddevelopmentofcardiovascularcomplicationofpatientsofT2DM.【Keywords】Adiponectin;T2DM;CoronaryHeartDisease2型糖尿病是一种受多因子影响的复杂性疾病常合并心血管病变。近年的研究表明脂肪组织不仅是能量贮备器官而且具有旺盛的内分泌功能。现已发现人脂肪细胞分泌几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子。这些脂肪细胞因子具有广泛的生物学特性。近年来研究发现众多细胞因子如瘦素、抵抗素、脂联素、白介素、肿瘤坏死因子等可能对胰岛素敏感性、糖代谢、2型糖尿病及其大血管并发症的发生、发展有一定的作用。脂联素是迄今发现与体脂含量呈负相关的唯一脂肪因子一种重要的心血管保护性脂肪因子。脂联素作为成熟脂肪细胞分泌的特异性激素通过多方面的作用发挥抗动脉粥样硬化的作用。本文对2型糖尿病（不合并冠心病）患者、2型糖尿病合并冠心病患者及正常人的指标进行对比分析研究脂联素与2型糖尿病合并冠心病的关系探讨脂联素对2型糖尿病合并冠心病的作用和机制。1资料与方法1.1一般资料所有病例均为2008年3月～2011年3月山东省昌邑市人民医院内分泌科及心内科住院患者。正常对照组（NC组）为48名门诊体检证实无糖尿病及其他内分泌代谢病肝肾功能正常且无高血压、冠心病、脑梗死。2型糖尿病组（T2DM组）62例所有患者均无原发心、肝、肾及其他内分泌疾病无糖尿病急性合并症未应用胰岛素及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类治疗均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准。2型糖尿病合并冠心病组（DMCHD组）68例所有患者均经冠状动脉造影证实且已排除应用胰岛素及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类治疗者。1.2研究方法所有入选对象均测量坐位血压、身高、体重并计算体重指数（BMI）。BMI体重（kg）/身高2（m2）。全部受试者禁食8～10h后于次日清晨空腹抽血测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（GHbAlc）。所有糖尿病合并冠心病患者均行冠状动脉造影检查。1.3仪器与药盒酶联免疫吸附法测定抵抗素采用北京岳泰生化制品公司药盒；冠状动脉造影检查使用美国通用公司的数字减影机。1.4统计学处理应用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。两个样本均数比较使用t检验；两数值变量间相关分析使用Pearson直线相关分析及Spearman等级相关