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卵巢交界性肿瘤.ppt

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卵巢交界性肿瘤命名混乱，三词通用卵巢交界性肿瘤生物学特性.多层立方上皮无间质浸润分类SerousBorderlineTumor（SBT） 具有真正“交界性”生物学特性 占所有交界性肿瘤的67% 肿瘤大小不一 34%为双侧性 多见于20-50岁女性，平均46岁 浆液性交界性肿瘤病理类型非浸润性种植vs浸润性种植促纤维增生型腹膜非浸润性种植：瘤细胞延伸至大网膜小叶内的纤维间隔，疏松结缔组织中仅有少数几巢肿瘤细胞。浸润性网膜种植：肿瘤细胞腺体及乳头零乱分布于致密结缔组织中，细胞形态类似于低级别浆液性癌“微浸润”与“伴微浸润性癌”微乳头亚型浆液性交界性肿瘤/非浸润性低级别浆液性癌浆液性交界性肿瘤淋巴结受累不同病理类型浆液性交界性肿瘤的处理2.粘液性交界性瘤肠型粘液性交界性瘤宫颈管型粘液性交界性肿瘤又名浆粘液性交界性肿瘤粘液性交界性肿瘤合并原位癌粘液性交界性肿瘤伴微小浸润各种类型粘液性交界性瘤处理交界性肿瘤的临床特点肿瘤标记物特点60岁,女。腹胀、腹部肿块，MR全身多发转移灶15岁腹部巨大囊、实性肿块，腹水交界性肿瘤的诊断临床分期IIII （T1/T2-N1-M0）交界性肿瘤的初始治疗术后治疗不全手术后处理：只切除附件不全手术后处理：只剔除肿瘤不全手术后处理：只剔除肿瘤随访预后与临床实践密切相关的问题术中冰冻准确率低67.1%腹腔镜or开腹？腹腔镜or开腹？单侧粘液性瘤推荐单侧附件切除，单纯浆液性瘤可切除附件或剔除肿瘤。双侧浆液性瘤推荐双侧剔除。双侧粘液性瘤推荐双侧剔除 生育后，可以等待肿瘤复发时再做全面分期手术能否切卵巢不切子宫？切不切淋巴结？切不切大网膜？切不切阑尾？术后随访时间应>15年小结不同病理类型浆液性交界性肿瘤的处理各种类型粘液性交界性瘤处理谢谢！此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！