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2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平变化及相关因素分析的综述报告
概述：

2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)是一种常见的代谢性疾病，肾脏疾病是其中一个严重并发症。脂联素(adiponectin,ADPN)是一种由脂肪细胞分泌的胰岛素敏感性分泌物，其具有抗炎、抗氧化和抗血栓等多种生理作用。研究表明，在T2DM肾病患者中，ADPN水平显著下降，但其作用机制尚不清楚。本篇综述旨在对2型糖尿病肾病患者的ADPN水平变化以及相关因素进行总结和分析，以期深入了解其相关的作用和机制。

1.ADPN的基本特征及生物学功能

ADPN由脂肪细胞分泌，是一种强烈的代谢信号分子。ADPN分子量为30kDa，由多个基因(ADIPOQ)编码，其主要结构有不同长度的反式β折叠肽酒石酸盐结构域和14个半胱氨酸残基。ADPN具有抗炎、抗血栓、抗氧化等多种生理作用，与葡萄糖和脂肪酸代谢有关。

2.T2DM肾病患者的ADPN水平变化

T2DM肾病患者的ADPN与正常人相比都有一定程度的下降。一些文献报道，T2DM肾病患者的ADPN水平比较低，而非肾病患者的ADPN水平则高于非糖尿病人群。研究表明，血清ADPN水平与肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)呈正相关，与尿白蛋白排泄率(urinaryalbuminexcretion,UAE)呈负相关。

3.影响T2DM肾病患者ADPN水平的相关因素

(1)肥胖：体重指数(bodymassindex,BMI)与血清ADPN水平呈负相关。肥胖者的血清ADPN水平相对较低。

(2)高血糖：研究表明，长期高血糖显著降低ADPN的浓度。

(3)胰岛素抵抗：胰岛素抵抗可以影响ADPN的生产和分泌。

(4)炎症：炎症因子可干扰ADPN的生产和分泌，或导致ADPN的降解。

(5)药物治疗：糖皮质激素等药物的使用可以降低ADPN的水平。

结论：

ADPN水平的下降可能成为T2DM肾病患者肾脏损伤的标志之一。ADPN水平的改变可能与肥胖、高血糖、胰岛素抵抗、炎症、以及药物治疗等因素有关，但其作用机制尚需进一步探索。因此，ADPN水平的监测和干预可能对T2DM肾病的预防和治疗具有重要的临床意义。