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不同根管预备方法对根管应力分布影响的数值模拟分析的综述报告
根管治疗是牙科临床中常见的一种治疗方法，而不同的根管预备方法直接影响到治疗的效果。本文将着重讨论不同的根管预备方法对根管应力分布的影响，并进行数值模拟分析的综述报告。
一、根管预备方法的分类
根据不同的根管预备器具及技术，可以将根管预备方法分为手工预备、旋转式机械预备和超声波预备三种。手工预备包括了K文件，H文件和超级K文件等；旋转式机械预备一般包括了手持旋转式机械设备如根管钻等；超声波预备则包含了超声波手柄。
二、数值模拟分析
数值模拟分析是通过计算机模拟特定器械和操作过程，对其效果进行预测和分析的方法。在根管治疗中，正是由于采用了数值模拟分析，才引进了根管预备器具，并使它们得到了快速的发展和改进。
通过数值模拟分析，可以预测出根管内应力的分布情况，进而探究不同的根管预备方法对根管应力分布的影响，为根管治疗提供必要的参考依据。具体分析如下：
1.手工预备
手工预备的原始方法是使用手动根管文件进行钝性削减，缺点是操作技巧依照医师经验而定，操作难度大且不能保证根管形态的一致性。更现代化的手工预备则包括了超捷旋针、ProTaper文件等。超捷旋针透过旋转的方式，有效去除根管部位多余的牙齿组织，而且变截面结构的设计可大幅提越产品的清扫效果；而ProTaper文件则是通过泛用比较少的多点开口和锥侧溢出技术来协助根管文件的建议和清理。
手工预备与下一代旋转式机械预备相比，其与根管内壁之间的切/削应力小，但其推动力则要比旋转式机械预备明显大，且清扫效果也比旋转式机械预备差，因此手工预备不适合对根管内部较曲折根部的斜向根小管进一步清扫。
2.旋转式机械预备
传统的旋转式机械预备是通过直径黄金比等数目的K文件和H文件或锥型钢质锉进行预备。如今，随着电动旋转机械器械等的发展，其不但提升了根管预备的速度，而且能够比传统方法更加安全的切削/去除根管内部的牙齿结构。如Mtwo文件，则是以小角度的回转运动方式来引领大巧小用的最新旋转式机械；而自动化的JinTian文件则通过波动运动和发掘式设计，达到最佳清理效果。
3.超声波预备
超声波预备是使用高频振动器，在不同频率的震动下完成根管的清理、整形、消毒等工作，其不但将根管内壁的统计分形特性提高、造成了较低的应力水平，而且使得根管内部不规则形态的斜向小管也得到了更好的清扫效果。
三、结论
不同的根管预备方法其根管应力分布的差异主要来自于所引入牙齿预备器具的不同。在经历了几十年的优化和变迁后，根管预备器具逐步达到了生物学预备标准，使得根管预备的时间缩短、清扫效果提升、减少患者疼痛，而这个过程必须依靠数值模拟分析的充分支持。