颅脑损伤军医-文档资料.ppt

概述(ɡàishù)颅脑损伤(sǔnshāng)的原因发生(fāshēng)机理发生(fāshēng)机理加速性损伤(sǔnshāng)减速(jiǎnsù)性损伤挤压(jǐyā)性损伤挥鞭样损伤(sǔnshāng)传递性损伤(sǔnshāng)胸部(xiōnɡbù)挤压伤颅脑(lúnǎo)损伤的分类Glasgow昏迷(hūnmí)计分法第一节头皮(tóupí)损伤(ScalpInjury)头皮(tóupí)解剖和特点头皮(tóupí)解剖图示头皮(tóupí)损伤一、头皮(tóupí)血肿(scalphematoma)血肿位于皮下组织层之间，此层致密血肿不易扩散，体积小，周围组织肿胀增厚，触中心(zhōngxīn)有凹感，血肿部位疼痛明显。皮下血肿(xuèzhǒng)示意图帽状腱膜下血肿(xuèzhǒng)(SubcutaneousHematoma)骨膜(gǔmó)下血肿(SubperiostealHematoma)头皮血肿的临床(línchuánɡ)特点头皮(tóupí)血肿的处理二、头皮(tóupí)裂伤(scalplaceration)头皮(tóupí)裂伤的处理三、头皮(tóupí)撕脱伤（scalpavulsion）第三十页，共一百零四页。头皮(tóupí)撕脱伤的处理第二节颅骨损伤(skullinjury)颅骨(lúgǔ)骨折（SkullFracture）颅骨(lúgǔ)骨折图示颅骨骨折(gǔzhé)的分类颅骨骨折(gǔzhé)分类（图示）颅盖骨折(gǔzhé)颅底骨折(gǔzhé)颅底骨折三大(sāndà)临床表现：
①脑脊液漏
②迟发性的局部瘀血
③相应的颅神经损伤症状颅前窝骨折(gǔzhé)(fractureofanteriorfossa)颅中窝骨折(gǔzhé)示意图颅中窝骨折(gǔzhé)(fractureofmiddlefossa)颅后窝骨折(gǔzhé)(fractureofposteriorfossa)颅底骨折(gǔzhé)的诊断颅底骨折(gǔzhé)的处理颅底骨折(gǔzhé)的处理颅底骨折(gǔzhé)的手术指征凹陷(āoxiàn)性骨折(depressedfracture)凹陷(āoxiàn)性骨折机理（图示）凹陷(āoxiàn)性骨折图示凹陷(āoxiàn)性骨折诊断凹陷(āoxiàn)骨折的手术指征凹陷(āoxiàn)性骨折手术示意图凹陷(āoxiàn)性骨折手术示意图第三节脑损伤BrainInjury闭合性颅脑损伤(sǔnshāng)的机制颅脑(lúnǎo)损伤的分类脑震荡（BrainConcussion）临床表现：
（1）短暂的意识障碍（＜30分钟）；
（2）逆行性健忘；
（3）神经系统无阳性体征，CT检查颅内无异常。
治疗：一般无需特殊治疗，（1）卧床休息，注意病情观察；（2）对症(duìzhèng)治疗，镇痛、镇静等。弥漫性轴索损伤(sǔnshāng)(diffuseaxonalinjury)DAI分级(fēnjí)DAI临床表现影像(yǐnɡxiànɡ)标准脑挫裂伤(braincontusionsandlacerations)临床表现治疗(zhìliáo)原发性脑干伤(primarybrain-steminjury)治疗(zhìliáo)和预后下丘脑损伤(sǔnshāng)HypothalamusInjury）颅内血肿(xuèzhǒng)（IntracranialHematoma）硬脑膜(nǎomó)外血肿(EpiduralHematoma)临床表现与诊断(zhěnduàn)CT表现(biǎoxiàn)和治疗头颅CT上怎么(zěnme)计算脑出血量?硬膜下血肿(xuèzhǒng)（SubduralHematoma）临床表现CT表现(biǎoxiàn)和治疗慢性硬脑膜(nǎomó)下血肿(ChronicSubduralHematoma)临床表现与诊断(zhěnduàn)CT表现(biǎoxiàn)和治疗脑内血肿(xuèzhǒng)（IntracerebralHematoma）形成(xíngchéng)机理临床表现处理(chǔlǐ)特殊部位(bùwèi)的血肿（Hematomainunusuallocations）创伤性脑室(nǎoshì)内出血创伤性脑室(nǎoshì)内出血多发性血肿(xuèzhǒng)后颅窝血肿(xuèzhǒng)迟发性创伤性颅内血肿(xuèzhǒng)开放性颅脑(lúnǎo)损伤颅脑(lúnǎo)损伤的处理颅脑(lúnǎo)损伤诊治要点昏迷病人(bìngrén)的处理七点注意事项颅脑(lúnǎo)损伤的处理原则（二）特殊(tèshū)监测（三）脑损伤的分级(fēnjí)Glasgow昏迷(hūnmí)评分法（四）急诊室处理(chǔlǐ)要求（五）昏迷病人(bì