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不同掩蔽方式治疗耳鸣的疗效观察的综述报告
耳鸣，又称作“听觉幻觉”，是一种常见的听觉症状，患者听到了一种可闻的声音，但并没有外界声音的存在。该症状可严重影响患者的日常生活质量，导致睡眠障碍、焦虑或抑郁等负面情绪，因此治疗耳鸣成为治疗的重要问题。其中掩蔽治疗是常用的治疗方法之一，本文将对不同掩蔽方式治疗耳鸣的疗效进行综述。
一、掩蔽治疗及其作用机制
掩蔽治疗是利用同属于听觉频率的外部音频刺激覆盖耳鸣声音，使患者注意力从耳鸣声中转移，减少负面情绪和痛苦感，提高生活质量。其作用机制基于听觉专业的物理和神经机制分析，即听觉双重神经传导原理，即同一听神经传递的信号，先到达下丘脑听觉中枢，再传至听觉皮层。当外部声音刺激加强时，听觉皮层中的神经元兴奋，而耳鸣感觉的神经传导则被掩蔽。
二、不同掩蔽方式的分类和描述
根据掩蔽音频的类别和治疗方式，掩蔽治疗可分为以下方式：
1.白噪声掩蔽：使用一种固定频率的宽带信号，类似于声音中的背景噪音。白噪声范围从20Hz到20kHz，可以用于包括电扣和电子设备在内的不同级别的设备。
2.色彩噪声掩蔽：与白噪声相似，但其使用有特定频率分布的固定信号，例如可以使用粉色或棕色噪声。这种颜色噪声可以被数字技术创造并精确地控制系统中的输出。
3.天然声音掩蔽：主要包括海浪，风声，鸟鸣，水流声，树叶吹动的噪声等，听感自然。
4.个性化音频掩蔽：根据患者的耳鸣声产生相似的信号，以达到“定制化”的效果。
5.电刺激掩蔽：利用电刺激代替声音，以减少听觉反应，通过在作为干预治疗的耳朵中输送小电流进行治疗。
三、疗效评估
临床上，掩蔽治疗对于适当的患者可以显著改善耳鸣症状，从而减轻患者的痛苦和负面情绪，提高生活质量。然而，根据一些随机对照的临床试验和meta分析，对于长期患病者，掩蔽治疗并不一定会产生显著的长期治疗效果，有时候甚至会增加患者的耳鸣感觉。
四、讨论
综上所述，虽然掩蔽治疗精准定位、安全无风险，但是其疗效并非每个患者都显著。一些数据显示，在规定的掩蔽治疗时间结束后，掩蔽的效果会逐渐消失，实际上患者恢复了她们原先的疾病愁闷。因此，治疗耳鸣的方法应多元化，正确认识治疗耳鸣的限制和局限性，并通过系统地进行颜色疗法、顶针、锻炼和药物治疗等其他治疗方法的结合，以达到更好的治疗效果。