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穴位注射治疗耳鸣186例疗效观察[关键词]穴位注射；耳鸣；疗效观察[中图分类号]R246[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）12（c）-237-01耳鸣为患者的一种自觉症状常出现在神经官能症、脑动脉硬化和多种耳病中。大部分耳鸣属感音神经性耳鸣少部分是血管性耳鸣、肌源性耳鸣和中耳机械性耳鸣[1]。中医认为多为肾虚和肝胆火盛所引起临床治疗比较困难。本人于1996年10月～2006年10月收集多方治疗效果不佳的病人186例采用穴位注射疗法效果比较满意现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组186例中女83例男103例年龄最小者18岁最大者70岁平均年龄50岁。单侧耳鸣100例双侧耳鸣86例鸣声多为蝉鸣样或汽车驰过时的声音；伴有耳聋者123例无耳聋者63例；病程少于1年者93例1～3年者40例3年以上者53例。1.2方法1.2.1组方选穴一组：耳门、听会；二组：翳风、听宫。1.2.2药物维生素B1、B12、2%利多卡因。1.2.3方法取5ml注射器（5号针头）抽取维生素B11ml（含维生素B150mg）、维生素B121ml（含维生素B12500μg）2%利多卡因1～2ml患者取侧卧位（患耳向上）或坐位取两组穴中之一组局部常规消毒后直刺1.0～1.5cm患者觉酸、麻、胀、重时抽取无血将药物注入每穴1～1.5ml两组穴交替注射1次/d10次为1个疗程若为双侧耳鸣可同时治疗若1个疗程未愈者间隔3d进行第2个疗程最多治疗3个疗程。1.3疗效标准治愈：耳鸣完全消失；显效：耳鸣明显减轻；有效：耳鸣减轻或由持续性变为间歇性；无效：治疗前后无任何变化。2结果治疗1个疗程而愈者80例2个疗程而愈者41例3个疗程而愈者2例3个疗程内显效者25例有效者19例无效者18例总有效率88.7%。按是否伴有耳聋分组伴耳聋组123例中治愈77例显效16例有效13例无效17例有效率86.1%；无耳聋组63例中治愈46例显效10例有效5例无效2例总有效率96.8%2组总有效率有明显差异。按病程分组1年内发病者93例治愈74例显效10例有效8例无效1例总有效率98.9%；1～3年组40例治愈29例显效5例有效4例无效2例总有效率95%。3年以上组53例治愈20例显效10例有效7例无效16例总有效率69.8%可见患病时间越长者其疗效越差。3讨论维生素B1能维持神经系统的正确功能维生素B12为细胞合成核酸过程中的主要辅酶对肝脏和神经系统的功能有一定的作用采用二药合用穴位注射不仅能较长时间保持针感而且能起到营养、保护神经功能发挥针刺与药液治疗的双重作用。调整经络和脏腑之间的失调功能从而达到治疗的目的。由本组病例可以看出病程越短者效果越好不伴耳聋较伴耳聋者效果好。可能为伴有中耳、内耳病变或器质性损害之故。本治疗方法操作简便安全性好又不需要高精设备治疗中也未发现任何副作用且疗程短疗效好值得临床应用。[参考文献][1]张东利刘建荣勒瑞英.穴位注射治疗神经性耳鸣37例疗效观察[J].中国医药导报20074（8）：119-120.（收稿日期：2007-09-19）