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超声斑点追踪显像评价原发性高血压患者左室扭转及解旋运动的综述报告 原发性高血压(primaryhypertension)是指原因不明的高血压病,通常超过140/90mmHg,它是一种全球常见的慢性病,会引起很多心血管系统疾病。左心室(LV)扭转和解旋运动是心室中非常重要的生理活动,对心室功能有很大影响。通过超声斑点追踪显像技术,可以对左室扭转及解旋运动进行评价,本文将综述相关研究,以期为高血压患者的诊治提供参考。 左室扭转及解旋运动定义 左心室扭转(LVtwist)是指左心室在心肌收缩及舒张过程中,由于不同层次的心肌纤维具有不同的方向,导致左心室呈扭矩状而引起的螺旋扭转运动。同步进行的还有解旋(LVuntwist)运动,它指的是心肌纤维在收缩过后迅速自动复位,并表现为逆向的扭转体积输送运动,具有荡涤作用,有助于舒张。 超声斑点追踪显像技术测量左室扭转及解旋运动的可行性 传统的超声测量技术可能会对左室扭转运动产生一定的干扰,但是超声斑点追踪技术可以在一个心动周期内实时追踪心肌斑点的运动,使得计算得到的LV扭转和解旋的角度、速度以及时间等参数非常精确,而且还适用于所有的LV形态和活动状态。同时,此技术对于心室功能及心肌疾病的评价也非常有价值。 超声斑点追踪显像技术测量左室扭转及解旋运动的临床应用 近年来,许多基于斑点追踪技术的左室扭转和解旋运动的临床研究表明:左室扭转和解旋运动与LV舒张功能密切相关,扭转角度、速度等参数可以用来提高对LV功能的评估和判断,例如,扭转角度减小可能表明LV收缩功能变差,对LV舒张功能的准确评估能够对高血压患者的治疗和临床评估带来更多帮助。 一项分析24篇研究的Meta分析,发现LV解旋速率(LVuntwistingrate)对于评估左心室早期舒张功能有很大的价值。常用的参数还包括LV扭转角度、扭转率以及LV解旋速度等,这些参数与高血压患者的病情、心室形态等有一定的关系,如LV负荷增加,解旋速度会减慢。 结论 超声斑点追踪显像技术是一种快速非创伤性的方法,可以评测左室扭转和解旋运动,及时了解高血压患者的心室功能,并提供参考诊疗意见。因此,对于高血压患者,超声斑点追踪显像技术的应用有着重要的意义,为心血管疾病的诊治提供帮助。