儿童肱骨髁上骨折的手术治疗的综述报告.docx

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗的综述报告
肱骨髁上骨折是儿童骨折中常见的一种，其发生原因主要是由于强烈的外力或运动损伤导致的。随着医疗技术的不断进步，手术治疗已经成为了儿童肱骨髁上骨折治疗的主要方式之一。本文将重点介绍儿童肱骨髁上骨折的手术治疗。
手术治疗的适应症
针对儿童肱骨髁上骨折，手术治疗适用于以下情况：
1.肱骨髁上骨折的位移明显，即内翻位移超过40度，或者背屈位移超过50度。
2.肱骨髁上骨折的薄膜变形明显，即薄膜变形度超过2毫米。
3.肱骨髁上骨折合并钩突骨折。
4.伴有其他关节损伤，如肱骨头和肘关节损伤。
手术治疗的方法
1.开放性还原内固定术
该术式是将骨折后的肱骨髁上进行开放性手术，将断骨复位再行内固定。临床应用比较多。该方法的优点在于操作过程中可以直接观察骨折形态和复位程度，能够满足骨折复合物的稳定性要求，减少手术后再次外力干扰的情况。但是其缺点是对骨折薄膜及软组织损伤较大，因此需要术后特殊处理。
2.封闭内固定术
该术式属于小切口手术，适用于骨折程度不严重的病例。操作具体方法是在麻醉下，使用专业医疗器材在患儿的体表上做一小切口，通过这个切口进行手术，将骨折复位再行内固定。该术式的优点在于手术过程损伤小、恢复快，术后营养治疗和康复训练也相对简单。缺点是对复位过程要求较高，需要技术熟练的医生进行操作。
3.肱骨髁上开放还纳成形术
该术式是在开放性手术的基础上，通过手术修复骨折，并将肱骨髁进行还纳成形以恢复肱骨肘关节的正常解剖形态。该方法的优点在于可同时修复骨折缺损和形态，降低术后并发症发生率。缺点是对技术要求较高，手术风险相对较大。
手术后的注意事项
手术后的儿童严格按照医生的指示进行护理，包括休息、营养、局部清洁消毒和良好的心态调整等。同时，还需注意饮食均衡、加强体育锻炼、避免剧烈的运动和非正常的外力干扰等问题。在术后复查过程中，医生还应根据儿童的具体情况和手术治疗效果进行及时调整和修正。
结论
手术治疗是儿童肱骨髁上骨折较为常见的治疗方法之一。临床医生需要根据患儿的病情和骨折的具体情况选择合适的手术方式，同时在术前和术后加强对患儿的监护和护理，保证手术治疗的成功率和患儿的恢复效果。