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上肢运动训练促进脑卒中后脑功能重建中枢机制的功能磁共振(fMRI)研究的开题报告
一、研究背景及意义
脑卒中是一种致残率和死亡率极高的疾病，其发病率和死亡率在世界范围内居高不下。脑卒中可导致中枢神经系统的受损，特别是对语言、运动和感知领域的功能造成不同程度的影响。
在脑卒中后，康复训练是帮助患者恢复功能的重要手段之一。而针对性的上肢运动训练是目前常用的康复训练方式之一，能够重建运动系统中的神经元网络以提高患者的手功能。因此，了解上肢运动训练对脑卒中后脑功能重建的机制，将有助于指导康复训练的精准度和个性化程度，提高患者的恢复效果和康复质量。
功能磁共振(fMRI)作为非侵入性、不需要放射性物质介入、对人体无害的生物物理成像技术，被广泛应用于研究人类神经系统的生理和病理过程，特别是脑功能区的定位和活动情况。因此，利用fMRI技术来探究上肢运动训练对脑卒中后脑功能重建的影响机制，更能直观地反映脑功能的变化情况。
二、研究目的与内容
本研究旨在探究上肢运动训练对脑卒中后脑功能重建中枢机制的影响，包括局部脑区的激活情况、脑功能区的可塑性和运动信号传递的改善情况等方面，并分析其可能的神经机制。
具体研究内容如下：
1.通过fMRI技术观察健康人和脑卒中患者进行上肢运动训练时的脑功能区激活情况和相应的神经元活动变化，分析上肢运动训练对脑功能区的影响；
2.观察脑卒中患者进行不同阶段的上肢运动训练时，脑功能区可塑性及响应性变化，比较不同阶段的训练对脑功能区的影响；
3.研究上肢运动训练对脑卒中患者运动信号传递的改善作用，分析其可能的机制。
三、研究方法
1.研究对象：脑卒中后患者30例，无神经系统、心血管系统及其他有关系统以及严重精神障碍等疾病史，无头镜、金属植入物等MRI检查禁忌证、无褥疮或污染伤口等影响暴露的情况。同时选取30名健康志愿者作为对照组。
2.研究方法：采用fMRI技术，利用PARADIGM软件设计上肢运动训练任务，分别测定脑卒中患者和健康志愿者的上肢运动训练前、训练中及训练后的脑功能区神经元激活及响应变化，比较两组之间的差异。另外，采用双回归技术（dual-regressionanalysis）对两组的静息态功能连接进行分析。
3.数据分析：采用SPSSsoftware进行常规统计分析，对比两组之间差异；采用Slicer软件结合病情及诊断资料等，结合分线下的盲评，同时应用一般线性模型（GLM）数据分析方法进行分析。
四、研究预期成果
本研究预期推出针对脑卒中后患者的上肢运动训练康复方案，提高脑卒中后患者的康复效果和康复质量，为运动治疗领域做出贡献。同时，结合fMRI技术进行研究，对探究脑功能重建的机制，为脑卒中后的功能康复提供更有针对性和科学性的策略和方法。