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心脏瓣膜病超声诊断.ppt

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心脏瓣膜病的超声诊断超声心动图作用二尖瓣狭窄(MS)超声表现（风湿性）血流动力学改变二尖瓣口短轴切面心尖四腔切面左房血栓多普勒频谱瓣口面积估测法注意要点二尖瓣狭窄分度降落伞型二尖瓣病因血流动力学改变超声心动图表现二维超声心动图多普勒超声心动图多普勒表现左室长轴切面心尖四腔切面收缩期从二尖瓣口返回左房的蓝色为主的负向湍流频谱，这是诊断二尖瓣返流的直接依据。瓣膜返流程度的判断鉴别诊断鉴别诊断二尖瓣脱垂二尖瓣脱垂诊断标准超声心动图诊断三尖瓣狭窄（TS）三尖瓣狭窄三尖瓣狭窄的分级三尖瓣关闭不全（TR）血流动力学改变先天性：如Ebstein畸形超声表现多普勒特征连续型三尖瓣返流程度的分级主动脉瓣狭窄（AS）超声表现超声心动图表现主动脉瓣口狭窄分度 重度返流者二尖瓣前叶开放时受限并向下凹陷呈“半月形”改变（由于主动脉瓣返流血液冲击二尖瓣前叶使之开放受限）。返流程度判断肺动脉瓣狭窄（PS）超声心动图特征肺动脉瓣关闭不全（PR）跨瓣压评估瓣口面积超声心动图在检查心脏瓣膜病变时，应明确回答超声心动图对心脏瓣膜病的诊断和鉴别诊断年龄病史对生理性返流的认识