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心脏瓣膜病超声诊断.ppt

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ValvularHeartDisease二尖瓣狭窄 （MitralStenosis－MS） （以下演示中缩写为MS）病因二尖瓣狭窄，从左前下方观察 此图为漏斗型狭窄 二尖瓣口【临床表现】舒张期杂音超声检查瓣叶增厚 回声增粗增强 交界粘连 开放受限 前叶舒张期呈圆隆样改变 切面超声心动图左室长轴观切面超声心动图四腔观二尖瓣水平短轴观二尖瓣口面积左房血栓左房血栓M型超声心动图二尖瓣波群Ｍ型 二尖瓣前叶活动曲线因EF斜率减慢双峰消失呈城垛 彩色多普勒血流显像彩色多普勒血流显像脉冲多普勒连续多普勒二尖瓣口面积诊断要点鉴别诊断主动脉瓣返流束造成二尖瓣前叶二尖瓣舒张期开放受限临床价值（MitralRegurgitation—MR）病因早期无明显症状，可保持较长时间，甚至超过20年。 一旦出现明显症状，多已有不可逆心功损害。 心悸咳嗽劳力性呼吸困难乏力，但急性肺水肿、咯血及栓塞少严重返流超声检查切面超声心动图左室长轴观切面超声心动图四腔观二尖瓣脱垂时可显示二尖瓣叶收缩期脱人左房（后叶）腱索断裂时 左室腔内可见活动的飘带样回声 二尖瓣呈连枷样改变 M型超声心动图收缩期起自二尖瓣口至左房的异常的蓝色或五彩镶嵌的返流束是诊断二尖瓣返流最直接、可靠的依据脉冲多普勒连续多普勒二尖瓣前叶脱垂二尖瓣后叶脱垂二尖瓣返流的定量诊断切面超声检查人工金属瓣经食管超声检查人工瓣瓣周漏诊断要点鉴别诊断生理性二尖瓣返流临床价值