小儿骨病演示文稿.ppt

小儿骨科疾病先天性髋关节脱位性质：先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。检查诊断：髋关节屈曲外展试验、Ortolani及Barlow试验（“弹进”及“弹出”试验），B超，X线检查。主要症状：患者站立前期下肢缩短，强响声，跛行。治疗方法：1.保守治疗2.手术治疗（手术以2到3岁为主）先天性马蹄内翻足治疗方法先天性斜颈主要症状：颈部一侧挛缩条索，面部不对称，颈部受限小儿脑瘫诊断：影像学检查可能发现脑损伤的证据。脑性瘫痪需除外遗传代谢与神经变性病。临床症状：表现为大脑受损而导致的运动功能障碍。姿势异常，发育迟缓，治疗方法：改善姿势步伐，调整平衡肌力。物理治疗，心里辅导，言语治疗等，严重的话是手术。小儿麻痹症（脊髓灰质炎）如何确诊：1、早晨起床后感觉膝关节有僵硬感，稍活动后减轻。
2、当下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，会感觉膝关节疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。
3、膝关节受凉或遇寒后疼痛加重。
4、屈伸时会听到膝关节发出“咔吧，咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。
5、关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下。
检查方案：1、脑积液：大多于瘫痪前出现异常。外观微浊，压力稍增，细胞数稍增（25～500/mm3），2、周围血象：白细胞多数正常，在早期及继发感染时可增高，以中性粒细胞为主，急性期血沉增快。

3、病毒分离或抗原检测：起病1周内，可从鼻咽部及粪便中分离出病毒，粪便可持继阳性2～3周，早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大，一般用组织培养分离方法，近年采用PCR法，检测肠道病毒RNA较组织培养快速敏感。
治疗方案：治疗方案，矫正畸形，平衡肌力，稳定关节，均衡肢体长度。
小儿多指先天性前臂功能障碍O型腿和X型腿发病的因素O，X型腿的矫正方法包括：手法矫正、手术、仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。咨询重点谢谢大家！

制作人：石宝
时间：2012-9-19