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影响极低出生体重儿近期预后的疾病及其析因分析的综述报告
随着医学技术的进步，极低出生体重儿（ELBW，出生体重小于1000克）的存活率日益提高。然而，ELBW儿童相对于正常出生体重儿童（NBW，出生体重大于2500克）而言，存在更高的疾病风险和医疗需求。本文将从近期预后的角度，综述影响ELBW出生体重儿近期预后的主要疾病及其析因。
1.呼吸系统疾病
ELBW儿童出生后的肺功能不成熟，易患上呼吸窘迫综合征（RespiratoryDistressSyndrome，RDS），严重者还可能出现肺不张、肺出血和支气管肺发育不良。造成这些疾病的主要原因是肺表面活性物质（PulmonarySurfactant，PS）的缺乏或功能不良，这可以通过PS替代治疗（如肺表面活性物质制剂）来缓解。
2.神经系统疾病
ELBW儿童易患上脑室内出血、缺氧缺血性脑病和癫痫等神经系统疾病。这些疾病的发生与婴儿期癫痫形成机制有关，如神经元细胞死亡、突触重塑和异常突触传递等因素。此外，ELBW儿童还可能出现神经发育迟缓及智力发育迟缓等疾病，这些疾病的发生与神经营养不良及神经元细胞突触缺陷有关。
3.消化系统疾病
ELBW儿童易患上肠鸣音缺失、营养不良、坏死性肠炎和肠套叠等消化系统疾病。这些疾病的发生与婴儿期肠道发育不完全及分泌功能障碍有关，易导致水电解质失衡、肠缺血、黏液腺紊乱和肠道菌群不平衡，从而诱发消化道疾病。
4.循环系统疾病
ELBW儿童易患上心血管系统疾病，如低血压、低心排、心脏形态和心脏功能异常等。这些疾病的发生与脏器发育不良及循环系统功能未完全发育成熟有关。此外，ELBW儿童还可能出现血管内皮功能障碍、血小板减少及红细胞增多等疾病，这些疾病的发生与细胞因子和炎症因子的释放有关。
分析以上疾病的共性，可以发现预防ELBW近期预后主要在于促进胎儿在子宫内发育成熟、促进ELBW婴儿自身器官、细胞功能的发育成熟、预防感染及其他发生机制分子的干扰。因此，这需要妇女在孕期加强营养和管理、提高孕妇健康水平、避免预防感染，同时也需要医生在儿童出生后及时评估病情、针对疾病特点和病情严重程度进行差异化管理。
总之，ELBW儿童预后较为复杂，需要全社会积极参与，进行预防和干预，早期干预可以显著改善其近期预后，降低其患上各种疾病及死亡率的风险，使之能够健康成长、良好发展，走向更加美好的未来。