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绝经前后子宫内膜癌195例临床病理特征分析的综述报告 绝经前后子宫内膜癌(endometrialcancer)是一种常见的女性恶性肿瘤,常出现在绝经前或绝经后的女性身上。绝经前后子宫内膜癌的病理特征有着很大的差别,因此临床医生需要根据不同的病理特征来采取不同的治疗措施。 病因分析:子宫内膜癌的发病因素不止一个,包括年龄、肥胖、高血压、糖尿病、遗传因素、受体质影响等等。绝经前子宫内膜癌多与雌激素过多有关,绝经后则可能与雌激素缺乏有关。 临床特征:绝经前子宫内膜癌患者的平均年龄在50岁左右,肥胖、多囊卵巢综合征、内分泌异常等杂乱因素可能会增加患病风险。而绝经后子宫内膜癌患者平均年龄50至70岁,以绝经后的10年内最为常见。临床表现以非周期性阴道出血为主要症状,约90%的患者有不同程度的白带、下腹隐痛等症状。 病理特征:绝经前的子宫内膜癌主要表现为高分化腺体癌和低分化腺体癌。高分化腺体癌的细胞形态与健康的子宫内膜几乎相同,细胞核较小且有规则形状,分化度高,增殖慢。而低分化腺体癌的细胞核不规则,胞浆丰富,分化度低,生长迅速。绝经后子宫内膜癌多表现为内分泌型腺体癌。内分泌型腺体癌有点状、小管状和囊状三种形式,往往由腺上皮升级为癌上皮。内分泌型腺体癌的分化很高,一般生长缓慢,预后良好,但是部分患者可能伴随淋巴结转移和血管侵犯,预后较差。 治疗措施:绝经前子宫内膜癌的主要治疗措施是手术切除和放射治疗。对于处于早期的患者,手术切除可能足以治愈,但对于进展期的患者就需要进行放射治疗。绝经后子宫内膜癌的主要治疗措施是手术切除和化学治疗。手术切除后,患者通常需要进行分期检查,以决定是否必须进行进一步的治疗。化学治疗可能在手术后或手术前进行。 预后:绝经前子宫内膜癌的预后很好,治愈率随病期而下降。绝经后子宫内膜癌的预后取决于癌症的类型、分级、生长方式等因素,一般来说,内分泌型腺体癌预后较好,而其它类型的子宫内膜癌则预后较差。 总之,绝经前后子宫内膜癌的病理特征有着很大的差别,并需要不同的治疗措施。临床医生要根据病理特征和患者的情况制定出最适合的治疗计划,以达到最佳的治疗效果和预后。