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自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的临床研究的综述报告
慢性缺血性疾病（Peripheralarterialdisease,PAD）是下肢动脉狭窄或闭塞造成的缺血性疾病，常见于老年人，随着人口老龄化趋势，其发病率也逐年增加。传统的治疗方法包括药物治疗、介入手术和血管旁路移植手术等，这些方法仍然存在一定的局限性。自体骨髓干细胞移植作为一种新型治疗方法，近年来越来越受到关注。本文将对自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的临床研究进行综述。
自体骨髓干细胞移植主要包括外周血干细胞和骨髓干细胞移植两种方式。外周血干细胞移植顾名思义是从患者的外周血中选取干细胞进行移植；而骨髓干细胞移植则需要采取骨髓穿刺来获得干细胞。这两种方式的优缺点各有所在，但总体来说，自体骨髓干细胞移植的优点在于其安全性高、并发症少、效果持久，并且可以在不同程度上改善病情。
自体骨髓干细胞移植可以通过多种功能参与治疗患者的下肢缺血性疾病。首先，干细胞具有分化为成血细胞和内皮细胞的能力，可以在移植后生成新的血管组织，促进血管再生和修复。其次，干细胞可以通过分泌生长因子和细胞因子，刺激内皮细胞增殖、促进血管新生和修复，并降低肢体缺血时受损组织的坏死率。此外，干细胞还具有抗炎作用，能够抑制白细胞的浸润和炎症反应，从而改善肢体缺血时的炎性反应，减轻肢体疼痛和肿胀等症状。
一项对自体外周干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的前瞻性研究表明，治疗组患者的距离无痛行走距离、踝臂指数、血液黏稠度和血小板聚集率等指标比对照组明显改善，且无重大不良反应发生。类似的研究也在骨髓干细胞移植方面进行了探究。一项由中国医学会神经外科分会主办的研究发现，骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病可以显著提高患者的步态功能、距离无痛行走距离和腿部症状。此外，该研究还发现，骨髓干细胞移植可以提高腿部的氧合水平，增加血管内皮能力，促进新生血管的形成。
除此之外，自体骨髓干细胞移植的治疗效果还可以受到多种治疗因素的影响。植入方式、移植后干细胞数量、移植前的治疗清除、免疫调节等因素都会影响自体骨髓干细胞移植的疗效。此外，患者年龄、病情的轻重、合并症等因素也是影响移植治疗效果的重要因素。
综合来看，自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病在临床应用中长期效果良好，安全性高，并且可以改善患者的血流动力学和腿部症状，提高生活质量。然而，自体骨髓干细胞移植还需要进一步的研究，以确定其在不同阶段和不同类型病人中的最佳治疗方案和模式。因此，未来的研究需要进一步加强其对干细胞活力和移植效果的研究，以更好地发掘自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的潜力。