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原发性胆汁性肝硬化预后影响因素及预后模型的研究的综述报告
胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性、进展性胆道疾病，其主要特征是肝内胆汁淤积、免疫反应和肝细胞损伤，最终导致肝硬化和肝衰竭。PBC的发病率越来越高，尤其是女性，而且其预后也受到多种因素的影响。本文将从预后影响因素和预后模型两个方面进行综述。
预后影响因素
1.年龄：一些研究表明，PBC发病年龄越大，肝硬化的发展就越快。一项研究发现，40岁以上的PBC患者死亡率比40岁以下的患者高。
2.性别：女性比男性更容易患上PBC，而且女性的预后也比男性更差。一项研究表明，女性PBC患者肝硬化的发展速度比男性患者快。
3.皮肤病变：PBC患者有大约50%也具有药物性皮疹、X型皮肤病变、黑色素斑等。这些病变对肝硬化的发展和预后有负面影响。
4.丙型肝炎病毒（HCV）感染：已经有多项研究表明，HCV和PBC的联合感染会使肝的损伤更加严重，肝硬化和肝癌的发生率更高。
5.紫外线辐射：近年来，有研究发现PBC患者皮肤病变区域接受紫外线辐射的时间越长，其肝硬化的发生率就越高。
6.其他自身免疫疾病：PBC往往和其他自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、过敏性紫癜等同时存在。这些疾病可能会增加PBC的复杂程度，影响预后。
预后模型
随着研究的深入，几种基于临床数据的PBC预后模型逐渐发展起来。下面介绍几种常见的模型。
1.Mayo模型：Mayo模型是目前最常用的PBC预后模型。它基于患者年龄、总胆汁酸水平、血清白蛋白水平和胆碱酯酶水平等指标。该模型的优点是简单易用，可以被广泛应用，但也有一些局限性，如无法预测其他因素的影响。
2.GLOBE模型：GLOBE模型包括七个预测因素，分别是：患者年龄、总胆汁酸水平、血清白蛋白水平、血清胆碱酯酶水平、血清胆红素水平、国际标准化比率（INR）和肝功能分级。GLOBE模型具有高度的可预测性，但其中的因素需要较多的检测。
3.UK-PBC模型：UK-PBC模型是由英国PBC专家组开发的，包括三个预测因素，分别是：患者年龄、总胆汁酸水平和血清胆碱酯酶水平。UK-PBC模型简单易用，预测性较好。
结论
因为PBC的预后受到多种因素的影响，建立预后模型是非常必要的。虽然不同模型的预测因素不同，但Mayo、GLOBE和UK-PBC模型都已被证明具有较高的预测性。除此之外，还需要根据PBC患者的其他自身免疫疾病、HCV感染、紫外线辐射等因素，进行综合评估，以进一步指导其治疗和管理。