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会计学第十二章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(一)脊髓的被膜脊髓蛛网膜sPinalarachnoidmater 结构:为半透明的薄膜 位置:硬脊膜与软脊膜 间,与脑蛛网膜直接延续。软脊膜sPinalPiamater 位置:紧贴脊髓表面,并深入脊髓的沟裂中 特点:薄而富有血管软脊膜sPinalPiamater 特殊结构: 在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成齿状韧带 在脊髓下端形成终丝硬膜外隙epiduralspace 位置:硬脊膜与椎管内的骨膜之间。 内容:内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛。 特点:不与颅内相通,略呈负压,内有脊神经根通过。/骶管穿刺法(一)脊髓的被膜(一)脊髓的被膜/(二)脑的被膜骨膜//大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔 硬脑膜窦:海绵窦小脑幕硬脑膜窦:含静脉血,壁无平滑肌,易形成颅内血肿。 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 海绵窦上矢状窦 下矢状窦 海绵窦海绵窦前端借眼静脉与面部浅静脉交通,向下借卵圆孔与翼静脉丛相通,故面部感染可蔓延至海绵窦。硬膜窦借导静脉与颅外静脉相通,故头皮感染也可蔓延至颅内。2、脑蛛网膜//二、脑和脊髓的血管1、脑的动脉1、脑的动脉(2)椎动脉vertebralartery基底动脉的主要分支有:1)小脑下前动脉2)迷路动脉 3)脑桥动脉 4)小脑上动脉5)大脑后动脉 借后交通动脉与颈内 动脉末端交通。 与小脑上动脉根部之 间夹有动眼神经。(3)大脑动脉环(3)大脑动脉环/浅组 深组大脑大静脉脑血管 1.脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉且在脑底部吻合成Willis环; 2.脑动脉壁很薄,类似颅外其他部位同等大小的静脉; 3.脑浅层的动脉有丰富的吻合; 4.脑的血液供应与颅骨和硬脑膜的血液彼此无关,前者来自颈内动脉和椎动脉,后者来自颈外动脉;5.大脑半球的动脉可分为皮质支(营养皮质及皮质下髓质)和中央支(营养基底核、内囊与间脑),均自称体系,互不吻合; 6.皮质血供比髓质丰富,视皮质最为丰富;进入颅内的动脉行程均极弯曲,一般认为是脑动脉无搏动的主要原因;7.脑动脉和脑静脉多不伴行; 8.脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣,但在某部位(如上矢状窦和静脉入口处)却又能起导流作用瓣状结构存在;(二)脊髓的血管三、脑脊液Cerebralspinalfluid及其循环三、脑脊液Cerebralspinalfluid及其循环///