冠心病患者的健康教育医学PPT.pptx

冠心病患者健康教育我们熟悉的明星…冠心病：人类健康“第一杀手”我国的心血管病发病和死亡率仍呈增长趋势，年龄日趋年轻化...
《中国心血管病报告2010》---
据估计，我国心血管病现患人数2.3亿，每天因心血管病死亡8400人。1980年以冠心病为诊断出院的患者为15.03万，2008年则为240.93万。
目前每年主要心血管病的医疗费用达1300亿人民币。
我国的心血管疾病防治呈现“四高四低”特征,
即：
高发病率、高死亡率、高复发率、高医疗费用
低知晓率、低治疗率、低达标率、预防药物使用率低
心血管疾病
形势严峻,应对挑战;
战略转移,预防第一
我们---
除了完成病员急性期的救治,
还应做好健康教育,预防复发
冠心病---
你了解有多少什么是冠心病？冠脉粥样硬化斑块形成冠状动脉不同程度狭窄冠心病的临床表现冠心病的类型（一）冠心病的类型（二）冠心病的易患因素冠心病的易患因素心电图
冠脉CTA
心脏彩超
心脏核磁共振成像
冠状动脉造影药物治疗
抗凝：阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、肝素钠
降脂：舒降之、立普妥、可定
扩血管：硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂
其他：如镇静、保护胃粘膜、预防便秘等
外科手术治疗即冠状动脉旁路移植术（CABG）
介入性治疗

麻醉方式：局部麻醉
穿刺部位：经桡动脉或经股动脉
具体方法：局部麻醉穿刺部位置入外鞘管放入导丝沿导丝放入导管退出导丝注入照影剂拍X光片根据病变选择相应导管进行治疗退出导管拔出外鞘管加压包扎止血经皮冠状动脉内血栓抽吸术（急性心肌梗死）
经皮冠状动脉内成型术（PTCA）
经皮冠状动脉内支架置入术
经皮冠状动脉内旋切术
经皮冠状动脉内旋磨术介入治疗支架置入标准支架类型植入支架，冠心病就彻底治愈了？
介入手术只是治疗冠心病的一种方法，并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈，一劳永逸；如果疏于管理，一部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访。术后随访的目的有2个，一是监测支架的情况，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展。
冠心病患者需要定期复查什么？为什么要复查冠状动脉造影？戒烟限酒
避免浓茶、咖啡
合理膳食
控制体重
适当运动
减轻精神压力香烟中大量尼古丁促使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高
肾上腺素、去甲肾上腺素可引起血管收缩或痉挛，血流阻力增大，造成血管壁的损伤。同时肾上腺素的释放可促使血小板聚集，血小板也易黏附在有损伤的动脉壁上。血小板的释放和聚集，使血黏度进一步升高，加速动脉粥样硬化
吸烟可使血清高密度脂蛋白下降，凝血因素纤维蛋白原增高，促使血栓形成，增加冠脉堵塞的危险。吸烟能促使冠状动脉痉挛，一些粥样硬化程度较轻的人也能导致心肌梗塞发病，甚至死亡
吸烟不仅是动脉粥样硬化性心血管病的独立的危险因素，而且与其他危险因素有相加协同的作用。
烟草和酒精合在一起对人体产生的危害，比单独饮清酒或吸烟更大。酒精本身并无致癌作用，但酒精会导致血管扩张，促使血液循环加快，而烟雾中的有害物质被酒精溶解后，随着扩张的血管将毒物迅速吸收并扩散至全身，从而使机体免疫力下降。其次，酒精损害了肝脏对烟草中尼古丁等有害物质的解毒能力，加重了有害物质对身体的损害。心力衰竭：常缓慢出现，症状会逐渐加重。
去首高血压：收缩压增高,而舒张压正常后偏低
心外损害：酒精肝、酒精性肝硬化、酒精性肌病、营养不良、维生素缺乏等
心脏增大：常是酒精性心肌病最早的表现
心律失常：房颤与室性早搏多见。同一种心律失常可反复出现。有酗酒猝死者，多为室颤所致。
咖啡与浓茶均可兴奋中枢神经，加快心率，增加心脏负担，加重病情。
国外有关实验已发现多喝咖啡，使心血管疾病的发生率比不饮者上升2～5倍，甚至高于吸烟人群。

合理饮食一宜：食用植物蛋白及复合碳水化合物，即豆类食品、淀粉类食物。
二宜：食用富含维生素C的食物，维生素C可以使肚固醇羟基化，从而减少其在血液中的蓄积，如新鲜蔬菜水果。
三宜：食用高纤维食物，以保持大便畅通，有宜于粪便中类固醇及时排除，从而起到降低血清胆固醇的作用。
四宜：食用水产海味食物，如海带、海蜇、淡菜、紫菜、海藻之类等，含有优质蛋白、不饱和脂肪酸、各种无机盐，对阻碍胆固醇在肠道内吸收有一定作用，同时对软化血管也有一定作用。
五宜：食用植物油，如豆油、花生油、菜油、麻油等。
冠心病患者可随意进食的食物：
①蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等
②菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等
③各种谷类，尤其是粗粮
④豆类制品
⑤各种瓜类、水果适当进食的食物
①瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉（去皮）
②植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。
③鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2~3个）
④奶类，包括去