原发性肝癌病因和发病机理ppt课件.ppt

原发性肝癌概述病因和发病机理肝癌与肝硬化的关系病理大体形态分型：
结节型：单结节、多结节和融合结节<5cm,22.2%
大体形态分型：
弥漫型：癌结节较小，弥漫分布1.2%
小肝癌：<3cm单个癌结节、或相邻两个癌结节之和<3cm.

组织学类型：
肝细胞癌（HCC）90%
胆管细胞癌（CCC）10%
混合型：罕见
转移途径临床表现肝癌的症状12并发症实验室和其它检查2.r-GT及r-GTII：（+）率90%，特异性97.1%
3.异常凝血酶原（AP）：放免法，≥250ug/L(+)，PHC67%（+），良性肝病、转移性肝癌少数（+），对亚临床肝癌有早期诊断价值
4.-L-岩藻糖苷酶（AFU)：AFP（—）及小肝癌（+）率70%以上。
5.其它肿瘤标记物：碱性磷酸酶同工酶I（ALP-I）；双线同工铁蛋白；醛缩酶同工酶A等
其它实验室检查：肝功能检查、乙型肝炎病毒（HBV）感染指标、免疫指标检测、细胞因子等
超声
CT平扫+增强：快进快出的特点
CT+血管造影CTA（CT-Angiography)
CTAP（经动脉门静脉成像CT）
Lp-CT(Lipiodol-CT)小于1cm小肝癌
MRI
血管造影（DSA）
核素扫描单光子发射计算机断层仪(SPECT）
肝穿刺活检
PET
剖腹探查1718肝内转移诊断——临床诊断诊断标准病程及分期国际临床分期鉴别诊断鉴别诊断治疗手术治疗肝动脉栓塞治疗Instillationchemotherapy
灌注化疗非手术治疗局部消融预后预防35思考题