呼吸衰竭与机械通气-ppt课件.ppt

呼吸衰竭与机械通气呼吸衰竭（respiratoryfailure）呼吸衰竭的分类呼吸衰竭的基本病因呼吸衰竭的诱因呼吸衰竭的发病机制肺通气功能障碍换气功能障碍氧耗量增加呼吸衰竭的病理生理缺氧病理生理C02潴留病理生理呼吸衰竭的诊断呼吸衰竭的治疗呼吸功能支持-机械通气治疗机械通气的适应症机械通气的时机6.最大吸气力(MIF)，cmH2O
每分钟通气量(VE)，L/min
机械通气的禁忌症机械通气的目标机械通气的临床目标机械通气模式分类按自主呼吸参与方式来分：自主呼吸和持续气道正压CPAP；持续指令通气CMV；同步间歇指令通气SIMV；指令分钟通气MMV；压力支持通气PSV；压力释放通气PRV；容量支持通气VCV；
按呼吸频率来分：常频通气NFV；低频通气LFV；高频通气HFV
附加模式：呼吸末正压通气PEEP；吸气末停顿；呼吸延长和呼吸末暂停；叹息sign
模式的联合
持续正压通气:PEEP和CMV
SIMV+PSV
CPAP+PSV
SIMV+PSV
机械通气模式的选择脱离呼吸机的模式机械通气模式的选择常用呼吸机模式与功能间歇正负压通气（intermittentpositivenegativepressureventilationIPPV）持续气道正压通气（continuouspositiveairwaypressureCPAP）间歇指令、同步间歇指令通气(synchronizedintermittentmandatoryventilationSIMV)压力支持通气（pressuresupprtventilationPSV）指令分钟通气（mandatoryminuteventilation,MMV）容量支持通气（volumesupportventilation,VSV）容量保证压力支持（volumeassuredpressuresupport,VAPS）双水平正压通气（Bi-levelpositiveairwaypressure,BIPAP）反比通气（inverseratioventilation,IRV）呼吸末正压（positiveendexpiratorypressure,PEEP）呼气延长或延迟和呼吸末屏气叹息（sigh）机械通气模式选择机械通气模式选择的依据呼吸机工作参数的设置呼吸机参数的调节无创机械通气无创正压机械通气的优点47有创与无创通气应用指征的对比无创正压通气的禁忌症呼吸机临床应用常见并发症通气过度
通气不足
上呼吸道梗阻
气管食管瘘
喉损伤
呼吸机依赖
氧中毒
其他系统并发症呼吸机撤离的指征和考核指标呼吸机撤离考核指标具体指标国际组织推荐的脱机原则总结