婴幼儿粗大运动发育.ppt

第三章婴幼儿粗大运动发育目的与要求目录
第一节
粗大运动发育规律

什么是粗大运动发育?粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运动发育两方面。复习相关知识一、反射发育有哪几方面？（一）原始反射(primitivereflex)1.觅食反射（rootingreflex）
2.手握持反射（handpalmargraspreflex）
3.足握持反射（footpalmargraspreflex）
4.拥抱反射（Mororeflex）①拥抱型；②伸展型
5.放置反射（placingreflex）
6.踏步反射（steppingreflex）
7.张口反射（Babkin）
8.上肢移位反射（armpassagereflex）
9.侧弯反射(incurvationreflex)
10.紧张性迷路反射（toniclabyrinthinereflex，TLR）
11.非对称性紧张性颈反射（asymmetricaltonicneckreflex,ATNR）
12.对称性紧张性颈反射（symmetricaltonicneckreflex,STNR）
13.交叉伸展反射（crossedextensionreflex）
14.阳性支持反射（positivesupportingreflex）1.觅食反射（rootingreflex）2.手握持反射（handpalmargraspreflex）
出生后即出现，随着独占功能的建立而消失
持续存在将会影响小儿站立功能
脑瘫患儿此反射可持续存在
（1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌的尺侧
放入并按压
（2）反应：小儿足趾屈曲。
（3）存在时期：0～10个月。
4.拥抱反射（Mororeflex）

（1）检查方法：小儿呈仰卧位，5种引出的方法
①声法：用力敲打床边附近发出声音
②落法：抬高小儿头部15cm后下落
③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15°
④弹足法：用手指轻弹小儿足底
⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离
开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出

（2）反应：分为两型
①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。

②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感觉，多见3个月以上的婴儿。

（3）存在时期：拥抱型0～3个月
伸展型4～6个月
5.放置反射（placingreflex）6.踏步反射（steppingreflex）7.张口反射（Babkin）8.上肢移位反射（armpassagereflex）9.侧弯反射(incurvationreflex)10.紧张性迷路反射（toniclabyrinthinereflex，TLR）11.非对称性紧张性颈反射（asymmetricaltonicneckreflex,ATNR）（1）检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿的头转向一侧。
（2）反应：小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展，头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。
（3）存在时期：0～4个月。
12.对称性紧张性颈反射（symmetricaltonicneckreflex,STNR）13.交叉伸展反射（crossedextensionreflex）14.阳性支持反射（positivesupportingreflex）原始反射出现及存在时间（二）立直反射1.颈立直反射（neckrightingreflex）
（1）检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿头部向一侧转动。
（2）反应：小儿的肩部、躯干、骨盆都随头转动的方向而转动。2.躯干头部立直反射（bodyrightingreflexactingonthehead）3.躯干躯干立直反射（bodyrightingreflexactingonthebody）4.迷路性立直反射（labyrinthinerightingreflex）迷路性立直反射5.视性立直反射（opticalrightingreflex）6.降落伞反射（parachutereflex）（1）检查方法：托住小儿胸腹部，俯悬卧位，将小儿头部向前下方俯冲一下。
（2）反应：迅速伸出双手，稍外展，手指张开，似防止下跌的保护性支撑动作。

脑瘫患儿此反射也可出现双上
肢后伸呈飞机样的特殊姿势，
或上肢呈紧张性屈曲状态。
立直反射出现及存在时间（三）平衡反应1.仰卧位倾斜反应（tilting-supinereaction）2.俯卧位倾斜反应（tilting-pronereaction）3.膝手位/四爬位反应（four-footkneelingtiltingreaction）4.坐位倾斜反应（s