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常见急症症状与急救(四)惊厥(convulsion),是小儿时期常见的急症,表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐。 特点:多数伴有意识障碍。小儿惊厥发病率是成人10倍,尤以婴幼儿多见。 颅外感染性病因: 颅内感染:脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病; 惊厥发作特点:在颅内感染控制前,惊厥以 反复发作伴进行性意识丧失为特征。 颅外感染:热性惊厥、中毒性脑病; 热性惊厥:颅外发热性疾病,于发热初 期诱发惊厥发作,发作后不留任何神 经系统症状体征。非感染性病因: 颅内疾病 颅脑损伤:围产期、外伤、出血 颅脑发育畸形: 肿瘤:小儿有惊厥者<15%,成人约33% 癫痫的惊厥性痫性发作颅外疾病: 代谢性疾病 低钙血症:(维生素D缺乏性手足抽搐症)(<1.75-1.88mmol/L,游离钙<1mmol/L) 低血糖症:(4.4~6.72mmol/L) 低镁血症:<0.8~1.2mmol/ 低钠或高钠血症:130~150mmol/L 遗传代谢性病:苯丙酮尿症化学毒物:毒鼠药、有机磷农药等 一、临床表现二、诊断及鉴别诊断三、急救处理第八节急性疼痛起病方式二、胸痛(二)诊断有鉴别诊断 询问病史、临床表现,体格检查和心电图的采集,查心肌标记物,作出初步判断是否缺血性心脏病。 X线检查对诊断胸壁、肺内病变及肿瘤较有价值。 心血管造影可诊断主动脉病变。 CT、MRI可发现X线不能显示病变。三、腹痛