饴糖的药理与临床应用.doc

饴糖的药理与临床应用胶饴(陶弘景)，饧糖(孟诜)，软糖(《蜀本草》)。【来源】为米、大麦、小麦、粟或玉蜀黍等粮食经发酵糖化制成的糖类食品。【药材】饴糖有软、硬之分，软者为黄褐色浓稠液体，粘性很大；硬者系软饴糖经搅拌，混入空气后凝固而成，为多孔之黄白色糖饼。味甘，药用以秋饴糖为佳。全国各地均产。【性味】甘，温。①《别录》："味甘，微温。"②《本草蒙筌》："味甘苦。"③《纲目》："甘，大温，无毒。"【归经】入脾、胃、肺经。①《汤液本草》："入足太阴经。"②《雷公炮制药性解》："入肺、脾二经。"③《本草汇言》："入足阳明、太阴经气分。"【功用主治】缓中，补虚，生津，润燥。治劳倦伤脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽痛，便秘。①《别录》："主补虚乏，止渴，去血。"②《千金·食治》："补虚冷，益气力，止肠鸣、咽痛，除唾血，却咳嗽。"③孟诜："补虚止渴，健脾胃气，去留血，补中。"④《日华子本草》："益气力，消痰止嗽，并润五脏。"⑤《圣惠方》："解乌头、天雄、附子毒。"⑥《本草蒙筌》："和脾，润肺，止渴，消痰。治喉骾鱼骨，疗误吞钱环。"⑦《本草汇言》："治中焦营气暴伤，眩晕，消渴，消中，怔忡烦乱。"⑨《长沙药解》："补脾精，化胃气，生津，养血，缓里急，止腹痛。"【用法与用量】内服：烊化冲入汤药中，1～2两；熬膏或入丸剂。【宜忌】湿热内郁，中满吐逆忌服。①《品汇精要》："中满不宜用，呕家勿用。"②《纲目》："秘结、牙露、赤目、疳病者，切宜忌之。"【选方】①治虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥：桂枝三两(去皮)，甘草三两(炙)，大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。(《金匮要略》小建中汤)②治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近：蜀椒二合(炒，去汗)，干姜四两，人参二两。上三味，以水四升，煮取二升，去滓，纳胶饴气升，微火煎取一升半，分温再服。(《金匮要略》大建中汤)③治卒得咳嗽：饴糖六两，干姜六两(末之)，豉二两。先以水一升，煮豉三沸，去滓，纳饴糖，消，纳干姜，分为三服。(《补缺肘后方》)④治伤寒大毒嗽：怡糖于蔓菁、薤汁中煎一沸，顿服之。(《食疗本草》)⑤治咸哮喘嗽：胶饴拌轻粉，熬焦为丸，噙化。(《本经逢原》)⑥治大人小儿顿咳不止：白萝卜捣汁一碗，饴糖五钱。蒸化，乘热缓缓呷之。(《本草汇言》)⑦治大便干结不通：饴糖拈成指头大，用香油涂拌绿矾末，塞谷道内。(《本草汇言》)⑧治胎坠不安：饴糖五钱，以砂仁泡汤化服。(《本草汇言》)⑨治诸鱼骨哽在喉中：饴糖不拘多少，为丸如鸡子黄大，吞之，又渐作大丸，再吞。(《圣济总录》饴糖丸)⑩治误吞银环及钗者：饴糖一斤，一顿渐渐食尽，多食之。(《古今录验方》)⑾治误吞稻芒：白饧频食。(《简便单方》)⑿服药过剂闷乱者：饴糖食之。(《千金方》)【名家论述】①《注解伤寒论》："《内经》曰，脾欲缓，急食甘以缓之。胶饴、大枣、甘草之甘以缓中也。"②《纲目》："甘属土，肾病毋多食甘。甘伤肾，肾痛而齿落，皆指此类也。"③《本草经疏》："饴糖，甘入脾，而米麦皆养脾胃之物，故主补虚乏，仲景建中汤用之是也。肺胃有火则发渴，火上炎，迫血妄行则吐血，甘能缓火之标，则火下降而渴自止，血自去也。"④《药征续编》："胶饴之功，盖似甘草及蜜，故能缓诸急。考征小建中汤证曰腹中急痛，又曰里急，又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰上下痛而不可触近。黄芪建中汤证曰里急。依此三方，则胶饴能治里急，夫腹中急痛，腹中痛，岂非里急矣乎。"⑤《本经疏证》："人身一天地也，嘘故纳新，环周不休，气之道也；十二经脉，十五大络，血之道也。其资皆禀于脾，则虚乏者，不可谓非脾气不给矣。脾气不给，参、芪、术、草皆能资助之，此独何借于饴糖?夫《别录》补虚乏巳下，遂继之以止渴、去血。则芪、术者，皆与渴无干，且术能去湿，不能滋燥，芪能充外，不能充内，参、草能充内，且滋燥矣，又与血无干，以是见此虚此乏，断非参、芪、术、草所能补矣。虽然，虚乏而气不能行且渴者固多，又何以知有当去不去之血。夫仲景用饴糖，多在建中汤，建中汤证多有腹痛，此血当行不行之验也。是故饴糖非能去瘀血也，能治血当行不行为腹痛者耳。故《伤寒》、《金匮》用建中处甚多，然止云治腹痛，不云下瘀血。"