肺動脈導管臨床應用.ppt

肺動脈導管臨床應用導管介紹Lumen目的IndicationsplacementNormalrangeComplicationsfromthetechniqueComplicationsfromthecatheter技術程序執行中5.醫生先將Swan-Ganz之balloon端打入1.5ml之air，測試balloon是否有漏氣，若完好，請醫生將catheter尾端丟出，予Distal端及Proximal端與CAPkit相接，並將導管排氣

6.醫生進行局部麻醉，確定插入穿刺部位，開始放置catheter。藉壓力波變化判定導管所在位置，觀察monitorwave，待monitorshow出RAwave時，協助balloonon7.RecorderRAP、RVP、PAP、PCWP波形及記錄數值

8.RecordPCWPwaveform後，將balloonoff時即出現PAwaveform，當balloonon時出現PAWPwaveform

9.sheath與無菌塑膠套前端銜接處轉至mark
"O"予lock

10.消毒傷口，並固定導管位置，照X-ray

11.紀錄插入部位、深度，及計價護理重點7.隨時注意壓力波形之變化，及管路是否通暢

8.測量wedge充氣不超過1.5ml且充氣時間勿超過
15~20秒，不論是否使用呼吸器，均應測量吐氣
末期時的壓力，因為此時胸腔內壓力最接近大氣壓力

9.若遇管路外滑或波形不正確無法測量時，則應請醫師調
整位置，以防出現心律不整；若外滑超過小於30cm留
置體內之管路長度，則CVP需停止給液，以防注射液流
入外層塑膠保護套中污染管路

10.Catheter外層有一塑膠無菌套膜保護，套膜內不應有任
何液體存在，有液體時表示導管位置太淺或已外滑，應
儘快拔除C.OMeasurementThermodilution測量出CardiacOutput圖解測量肺動脈楔壓(PCWP)測量CO之步驟5.編輯CO(EditCO)：連續測量多次數
值後，按編輯CO，將不要的數值，按刪除鍵，再按確定鍵電腦自動算出CI及CO

6.進入血流動力計算(HemoCalc)，在病患資料中需輸入身高、體重，PCWP，餘電腦會自動捕抓資料。按計算鍵，即可計算出資料，如圖測量結果MixedVenousOxygenSaturationThanksforyourattention