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急性肾功能衰竭与监护急性肾衰竭 (Acuterenalfailure,ARF)急性肾衰竭的病因分类肾前性ARF尿路梗阻,排尿不畅肾性ARF肾血管因素急性肾衰竭的危险因素临床表现多重致病因素打击 最初无实质性肾损伤 可预防或逆转 若损伤加重,GFR下降尿量改变: 少尿:<400ml/24h 无尿:<100ml/24h 非少尿型>400ml/24h 代谢性酸中毒生成过多、排酸减少 高钾血症组织分解、排钾减少 低钠血症水潴留、稀释性低钠并发症恶心、呕吐咳嗽、咳痰心力衰竭高血钾血症心电图意识障碍、昏迷出血倾向恢复期实验室检查血液检查尿液检查影像学检查肾活检少尿期治疗要点多尿期的治疗维持期治疗肾功能监测 尿液监测 常见致死原因的监测 高钾血症 心力衰竭 消化道出血 代谢性酸中毒 ARF时护理ARF时护理一般护理ARF时护理少尿期的护理密切观察浮肿变化,每日记录血压、尿量 维持水、电解质与酸碱平衡仍是此期治疗重点之一 仍需控制补液量,并继续透析等治疗 多尿期患者多处于衰竭状态,应注意防治并发症ARF时护理血液透析的护理ARF时护理血液透析的护理ARF时护理血液透析的护理1.急性肾衰竭的病因分类? 答:肾前性,肾实质性,肾后性