急性肾功能衰竭患者的监护PPT课件.ppt

急性肾功能衰竭患者的监护概述第一节、急性肾功能衰竭患者的监护一、病因肾前性肾功能衰竭肾前性肾功能衰竭肾后性肾功能衰竭肾性肾功能衰竭二、发病机制二、发病机制三、病理四、临床表现少尿期或无尿期少尿期或无尿期少尿期或无尿期少尿期或无尿期少尿期或无尿期多尿期恢复期常见并发症五、实验室检查五、实验室检查五、实验室检查五、实验室检查六、治疗（一）少尿期的治疗（一）少尿期的治疗（一）少尿期的治疗（一）少尿期的治疗高钾血症的处理４.纠正电解质失衡低钠血症的处理
常由液体过多所致，并非真正缺钠，一般无需处理开展预防性透析以来，死于急性肺水肿和高血钾症者显著减少，而感染则成为少尿期的主要死亡原因。连续性血液净化（三）恢复期治疗监护/护理监护/护理(3）密切观察病情：密切观察血压、浮肿、尿量变化，每日记录血压、尿量，一旦有血压上升、尿量减少趋势时，应该警惕严重并发症如心力衰竭、高血压脑病的发生。严密检测心电图变化，注意有无高血钾表现。
(4）预防和控制感染：急性肾功能衰竭时，应采取以下措施预防和控制感染：①周围环境要进行紫外线消毒，每天1一2次。②做好口腔护理和会阴护理，每天2次。③定时翻身、皮肤按摩，避免发生压疮和皮肤感染。④拍背、指导有效咳嗽，协助排痰，避免上呼吸道感染及肺炎。⑤减少不必要的侵入性操作。⑥合理应用抗生素，避免产生耐药和合并真菌感染。2.少尿期的护理监护/护理第二节腹膜透析（peritonealdialysis,PD）患者的监护血液透析（haemodialysis,HD)患者的监护