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第五课:气管插管气管插管气管插管的指征气管插管的特殊指征气管插管的替代方法气管插管的器械和用品气管导管的特征选择适当的气管导管准备喉镜准备插管插管的辅助工作插管的辅助工作气管插管:上部气道解剖气管插管:解剖标志气管插管:摆放位置气管插管:左手握持喉镜气管插管:第一步:准备插管气管插管:第二步:插入喉镜气管插管:第三步:左移镜片气管插管:第四步:寻找解剖标记会厌软骨谷小指的两个用法气管插管:第五步:插入气管导管气管插管:第六步:撤出喉镜通过气管导管吸引胎粪胎粪吸引管通过气管导管吸引胎粪气管插管:检查导管位置
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气管插管气管内插管的适应证气管内插管的禁忌症气管插管的准备58气管导管不同年龄气管导管的选择年龄导管内径(mm)导管从唇至气管中段的距离(cm)早产儿2.5—3.010足月儿3.0--3.5111~6月3.5--4.0116—12月4.0122岁4.5134岁5.0146岁5.515-168岁6.016-1710岁6.517-1812岁7.018-2014岁7.5—1020-26插管前的准备病人准备鼻腔有无鼻中隔弯曲,鼻甲肥大或鼻息肉等病变牙齿有无松动龋齿或新近长出的乳齿或恒齿;有无活动性牙桥或假牙这些牙
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气管内插管术概念——建立人工通气道的可靠径路。其作用有:①任何体位下均能保持呼吸道通畅②防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险③清除气管、支气管内分泌物或脓血④便于气管内给药。气管插管的适应证、禁忌证㈠适应证呼吸心脏骤停行心肺复苏呼吸衰竭,呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气气道阻塞时保持呼吸道通畅,消除气管内分泌物气管内麻醉及气管内给药提供条件㈡禁忌证喉水肿急性喉炎颈椎骨折喉头粘膜下血肿;插管前对患者的评估2.寰枕关节及颈椎活动度:关系到气管插管时口、咽、喉三轴线的重叠。3.颏甲距离4.气管(trachea)
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气管插管的护理气管导管的构成气管插管的适应症气管插管的禁忌症气管插管的方法气管插管的护理气管插管的并发症拔管指征意外托管一、气管导管的构成一、气管导管的构成一、气管导管的构成一、气管导管的构成三、气管插管的禁忌症气管内插管术气管内插管术目的气管内插管术适应证、相对禁忌证插管的方法、操作步骤拔管指征意外脱管应急预案气管内插管术气管内插管术(目的)四、气管插管的方法插管的方法气管内插管术物品准备简易呼吸囊气管导管、管芯喉镜气管导管:医用橡胶或聚乙烯塑料制成;质地柔软可塑性强;无毒、无刺激。导管的规格现在用导管