甲亢的药物治疗临床表现PPT课件.ppt

甲亢的药物治疗内容甲亢的定义甲亢的病因Graves病6临床表现

甲状腺弥漫性肿大和高代谢症候群；
部分典型病例伴有突眼和/或胫前粘液性水肿；
少数病例表现为甲状腺功能正常的眼病（EGO,euthyroidGravesophthalmopathy）
Graves’甲亢的治疗概况内容患者是否为以ATD作为一线治疗的合适候选人？决定药物治疗后医师面临的问题抗甲状腺药物1、抗甲状腺药物的作用机制1416甲状腺内的作用：
ATD在甲状腺中浓聚.通过阻止甲状腺球蛋白中的酪氨酸残基被甲状腺氧化酶介导的碘化,而抑制甲状腺素的合成.
有研究显示ATD抑制甲状腺受体的转录,阻断甲状腺素的外周作用.
2、甲巯米唑和丙基硫氧嘧啶作用特点的比较甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗比较甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗属性比较2122甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗比较甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶253、抗甲状腺药物的副反应抗甲状腺药物的副反应轻微不良反应粒细胞减少或缺乏发生率粒细胞减少或缺乏的治疗ATD致肝功能受损的临床表现药物性肝损ATD致肝功能受损的诊断ATD致肝功能受损的治疗ATD致ANCA相关小血管炎临床表现ATD致ANCA相关小血管炎的治疗4、赛治和国产他巴唑的比较赛治——制药工艺先进，生物利用度高不同甲巯咪唑片质量标准比较不同甲巯咪唑片质量比较赛治与国产他巴唑生物利用度比较A:赛治10mgbid76/120（M/F）赛治与国产他巴唑的疗效比较赛治与国产他巴唑的安全性比较赛治组和他巴唑组各发生2例肝功能损害，其中赛治组2例均为亚临床肝损伤，而他巴唑组出现一例临床症状性肝损伤和一例亚临床性肝损伤。
4例病人给予甘利欣，肌苷片等护肝治疗均好转。
对两组中出现的4例粒细胞减少患者，复诊后给予相应对症治疗，白细
胞数目正常则继续服药直到缓解。
出现药物性皮疹的14例患者症状均较轻，予口服抗过敏药物和静葡萄糖酸钙，均得到缓解并未中止治疗。
未出现剥脱性皮炎，粒细胞缺乏或暴发性肝炎等严重不良反应。内容与抗甲状腺药物疗效有关因素1、抗甲状腺药物治疗的期限缓解抗甲状腺药物的治疗期限2、ATD与甲状腺素的联合应用ATD与甲状腺素的联合应用54甲状腺素预防甲亢复发4组对照临床研究内容GD甲亢6月内每2月监测甲状腺功能1次，
然后延长间隔继续监测Graves病治疗的推荐方案谢谢