百草枯中毒.ppt

急性百草枯中毒诊治专家共识（2013）解读病例-噩梦的开始讲授主要内容一.前言

化学名：1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶翁盐；1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐。
制剂：5％白色颗粒及20％水溶液（为蓝色，对金属有腐蚀性）。历史历史前言前言PQ对人畜均有较强毒性，中毒致死剂量小，病程进展快且无特效解毒药物，临床上病死率很高，达50~70%，而口服20%原液者达80%。
百草枯的致死量为1~3g（相当于20%的溶液5~15ml）。前言百草枯肺前言二、毒代动力学（尚不清楚）—吸收毒代动力学-分布毒代动力学—排泄中毒机制中毒机制中毒机制二.病理改变病理改变
临床表现：波及多器官系统，除大量经口误服较快出现肺水肿和出血外，大多呈渐进式发展。

1、消化系统
2、肺损害
3、泌尿系统
4、循环系统
5、神经系统
6、血液系统
三.临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现服毒量的评估血、尿百草枯浓度测定四.诊断诊断注意事项五.治疗五.治疗1．阻止百草枯的吸收阻止百草枯的吸收阻止百草枯的吸收阻止百草枯的吸收2.增加百草枯清除1）血液净化的原则1）血液净化1）血液净化2）补液利尿3.防止肺内纤维化防止肺内纤维化：抗氧化剂防止肺内纤维化防止肺内纤维化防止肺内纤维化4.对症支持措施4.对症支持措施5.抗生素治疗体会治疗体会六.监测措施七、提示预后不良指标1）告知家属百草枯的危害及病情进展规律，目前
的治疗现状和不良预后，在14天内不出现肺部
病变约80%存活，个别患者在50天内均可出现
不可逆的肺纤维化。
2）用药的副反应：如肾上腺皮质激素，环磷酰胺
的选择必要性及副作用，并签字。最后的挽歌八、呼吁总结总结谢谢！