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社区妇女保健指导学习要点 教学内容 复习测试题 学习要点第一节 社区妇女保健一、概述社区妇女保健(communityhealthcareforwomen)理念---以人为本 工作框架---护理程序 评价标准---服务对象的需求 强调---社会参与、政府责任、三级妇幼保健网 社区护士工作内容---定期普查、普治;降低孕产妇及围生儿死亡率、患病率、伤残率等。孕产妇死亡率每10万人口48.3(2004) 现有宫颈癌患者40万人,死亡率达11.30% 宫颈癌每年新发病例约13.15万(2005) 目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口 35~40(2006) 随着人类平均寿命的延长,更年期及老年妇女 在人口中的比例增长社区妇女保健工作的意义1946年联合国成立妇女地位委员会 1975年第一次世界妇女大会(墨西哥) 1975~1985年定为“联合国妇女十年”, 并制定了世界行动计划 1995年第四次世界妇女大会(中国北京) 两个文件: 《北京宣言》《行动纲领》 二十一世纪的性别平等、发展与和平二、社区妇女保健的工作内容第二节 妇女特殊时期的保健指导一、围婚期保健指导(一)婚前检查(二)生育保健指导(三)计划生育指导二、孕期保健指导(一)孕期妇女的健康管理1.产前检查2.产前健康教育(二)孕期妇女的保健指导心理卫生指导 用药指导 营养与体重管理指导胎心音:妊娠18~20周, 120~160次/分 胎动:妊娠18~20周, 3~5次/小时 (三)妊娠各期常见症状的管理指导(四)分娩的准备指导分娩准备 精神准备:关怀和爱护,支持和帮助 身体准备 物质准备:母亲,新生儿 分娩相关知识介绍 【应对分娩不适的技巧】三、产褥期保健指导(一)家庭访视访视的主要内容:产妇访视 一般生命体征的评估 乳房的检查 实施母乳喂养的评估 生殖器官的检查访视的主要内容:新生儿访视 询问新生儿睡眠、哺乳、大小便情况 检查新生儿面色,皮肤有无黄疸、脓疱,脐带有无感染 指导产妇为新生儿进行口腔、脐带、臀部和皮肤护理 检查新生儿觅食、拥抱和握持等生理反射、肌张力、视力、听力等情况(二)产褥期妇女的保健指导1.日常生活指导2.心理指导 预防产后沮丧 产后抑郁.4.乳房护理5.母乳喂养指导(三)产褥期妇女常见健康问题的护理四、围绝经期保健指导围绝经期是妇女一生中极重要的阶段, 精神、体力、心理上的压力极重,理想 与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际 关系、生活方式等诸多矛盾,时时困扰。(一)围绝经期妇女的生理变化(二)围绝经期的心理社会变化(三)围绝经期妇女的保健指导疾病普查乳房疾病的防治(四)围绝经期妇女常见健康问题的护理骨质疏松症的防治复习测试题 A1型题 1.目前我国使用的围产期是指 A.妊娠24周末到产后1个月 B.妊娠28周末到产后1个月 C.妊娠28周开始到产后2周 D.妊娠28周末到产后1周 E.胎盘形成至产后7日 答案:D2.普查宫颈癌时最常用的方法是 A.B超检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查 D.宫颈活组织检查 E.分段诊刮 答案:BA2型题 1.围绝经期卫生保健,不正确的叙述是 A.合理营养,适度锻炼 B.防治绝经前期月经失调,重视绝经后出血 C.做肛提肌锻炼,防止子宫脱垂及张力性尿失禁 D.保持外阴清洁,经常行阴道冲洗 E.定期进行防癌普查 答案:D2.正常孕妇妊娠晚期,每周体重增加不应超过 A.0.25kg B.0.5kg C.0.75kg D.1.0kg E.1.2kg 答案:B3.刘女士,因妊娠高血压综合征入院,在应用硫酸镁治疗的过程中,首先出现的毒性反应是 A.心率缓慢 B.呼吸减慢 C.膝反射消失 D.尿量减少 E.心跳骤停 答案:C4.张女士,30岁,近1年来月经量增多约1倍,盆腔检查子宫增大如孕3个月大小,拟诊“子宫肌瘤”,治疗应选 A.子宫切除 B.雄激素治疗 C.孕激素治疗 D.定期复查 E.随访观察 答案:AB型题 问题1~2共用备选答案: A.每4周检查一次 B.每3周检查一次 C.每2周检查一次 D.每周检查一次 E.每周检查二次 1.妊娠28周后应 2.妊娠36周后应 答案:1.C 2.D问题3~4共用备选答案: A.有妊高征病史 B.突然剧烈腹痛 C.长期仰卧位 D.阴道出血与休克症状成正比 E.子宫呈板状,胎心消失 3.与重型胎盘早剥不相符的是 4.前置胎盘大出血时 答案:3.D 4.D 名词解释填空题问答题2.简述孕期妇女保健的主要内容? 答: 1)产前检查与产前健康教育 2)孕期卫生指导 3)孕期用药与性生活指导 4)孕期自我监护方法指导 5)孕期营养指导 6)孕晚期的指导 7)孕期常见并发症与合并症的护理.