静脉输液_.ppt

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治疗的发展静脉输液治疗发展1832年欧洲的一次瘟疫流行，苏格兰医生托马斯成功将盐类物质输入人体。成功挽救了许多患者的生命。从而成功地奠定了静脉输液治疗模式。巴斯德发现
微生物感染静脉治疗的历史回顾静脉输液如今已成为预防、保健、治疗、护理中最常见的一项实践活动。
静脉输液在这百余年的历史发展过程中经历了：
.静脉输液专业组织成立和发展
.输液工具的发展
2024/9/201985年成立
其使命是为提高医疗安全、舒适度和治疗效果，定义血管通路专业，提供有利的公共环境政策，优化专业人员的知识和技能，分享成功的案例和促进血管通路的研究。原始阶段羽毛针管、动物膀胱
成熟阶段金属针头、橡胶管、玻璃容器
完善阶段

分化阶段各种各样的输液器不断涌现。静脉输液
治疗的现状国内外静脉输液现状比较安全留置穿刺工具的种类静脉输液工具的发展
头皮钢针仅用于患者
单次采集血标本及2小时以内的静脉输液

使用头皮钢针会增加渗出的概率，从而导致化学性和机械性静脉炎的发生，增加CRBSI（导管相关性血流感染）发生率

护士易发生职业暴露

欧美静脉留置针留置针根据2011年INS的最新标准，在满足静脉输液治疗的前提下，尽量选择导管最短、直径最小的留置针。经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉，下肢的隐静脉（新生儿）、颈外静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的中心静脉导管
尚未确定留置时间
INS推荐为1年
CDC2002美国疾控中心2002
PICC是首选的中心静脉导管，适用于短，中及长期的治疗
AHRQ2002美国卫生研究及质量机构2002
相比其他中心静脉导管而言，能明显降低相关并发症为什么要使用PICC？保持治疗通道——“生命线”避免反复穿静脉穿刺给病人造成的痛苦插管简单方便，每周简单维护PICC的进展适应症
需要长期或重复给药
可进行抽血、输血及血制品、输注抗生素（动脉、腹腔输液港不适用）
化疗药物的灌注
输液港的优点（与PICC、CVC相比）
特别适用于维护不便的区域
外观更美观：无需敷料包裹，受到女性患者的欢迎
感染几率更低：无裸露部分，适合卫生条件或习惯不好的患者
维护费用降低：治疗间歇期每个月对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲洗
生活质量得到改善Port（植入式输液港）用于为需要长期药物或输液治疗的病人提供可靠的输液通道。主要由两部分组成：
供穿刺用的注射座
放射显影的导管输液港专用无损伤针输液工具的优选方案“被动”静脉治疗主动静脉治疗合理选用器材良好的开端静脉输液介绍内容与计划输液反应静脉输液静脉输液优点静脉输液缺点一、原理（一）晶体溶液（二）胶体溶液（三）静脉高营养液静脉输液的目的常用静脉输液法常用静脉输液法常用静脉输液法周围静脉输液法周围静脉输液法周围静脉输液法评估计划胶布固定注意事项选择血管时应注意滴速调节补钾原则THANKYOU