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骶管麻醉1ppt课件.ppt

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骶管麻醉 CombinedSpinal-epiduralBlock 概念：适应症： ——适用于直肠、肛门、会阴部的手术，也用于婴幼儿及学龄前儿童的腹部手术。穿刺部位：穿刺与注药：2）穿刺——消毒铺巾，于骶裂孔中心作皮内小丘，但不作皮下浸润，否则将使骨质标志不清，妨碍穿刺点定位。将穿刺针与皮肤垂直刺进皮肤，当刺破骶尾韧带时可有阻力消失的感觉。此时将针干向尾侧倾斜，与皮肤呈30～45度角顺势推进2cm，即可达到骶管腔。3）穿刺成功的标志 抽吸无脑脊液 注射生理盐水和空气均无阻力、无皮肤隆起 4）注药 注入试验剂量 观察5分钟后无蛛网膜下腔阻滞现象 分次注入其余药液 穿刺成功的要点:穿刺注意事项：常用局部麻醉药的浓度和剂量：并发症：