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骶管麻醉医学PPT课件.ppt

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骶管麻醉 caudalblock目录骶管阻滞是骶裂孔穿刺，注入局麻药于骶管腔内以阻滞骶神经，它是硬膜外阻滞的一种方法。骶管阻滞麻醉的解剖SacralAnatomy小儿椎管内解剖特点Pediatric-intravertebralAnatomicConsiderations骶管体表位置骶管体表标志骶管阻滞的定位LocationofLandmarks小儿骶管麻醉 caudalblockinchildren 小儿骶管阻滞用药方法麻醉穿刺点定位麻醉穿刺技术及过程(techniqueandprocedure)骶管穿刺技术Techniques病例 患儿，男，3个月，体重8Kg 术前诊断：先天性巨结肠+左侧鞘膜积液 拟在骶管麻醉下行：经肛门巨结肠切除术+左鞘膜高位结扎术 操 作 演 示 小儿骶管麻醉caudalblockinchildren注意点 中枢神经系统疾病成人骶管麻醉 caudalblockinadult 适应症： ——适用于直肠、肛门、会阴部的手术。常用局部麻醉药的浓度和剂量：穿刺部位：穿刺与注药：2）穿刺——消毒铺巾，于骶裂孔中心作皮内小丘，但不作皮下浸润，否则将使骨质标志不清，妨碍穿刺点定位。将穿刺针与皮肤垂直刺进皮肤，当刺破骶尾韧带时可有阻力消失的感觉。此时将针干向尾侧倾斜，与皮肤呈30～45度角顺势推进2cm，即可达到骶管腔。3）穿刺成功的标志 抽吸无脑脊液 注射生理盐水和空气均无阻力、无皮肤隆起 4）注药 注入试验剂量 观察5分钟后无蛛网膜下腔阻滞现象 分次注入其余药液 穿刺成功的要点:穿刺注意事项：Thanksforyourattention！