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关节痛的诊治思路PPT课件.pptx

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关节痛的诊治思路发热关节痛≈发热关节炎与关节痛关节痛诊治思路疾病的解剖定位：关节OR非关节疾病的解剖定位：关节OR非关节影响关节附属结构的疾病鉴别病理过程性质：炎性OR非炎性炎性疾病细菌感染痛风RA非炎性疾病肩袖撕裂骨性关节炎色素绒毛结节性滑膜炎受累关节程度：单关节OR多关节急性单关节慢性单关节炎寡关节（2-4个关节）多关节确定病程（急性或慢性）急性病程慢性病程持续时间持续时间累及部位：外周关节中轴或中轴并外周中轴脊柱受累的关节病发病顺序关节痛伴随其他部位的症状关节痛伴随其他部位的症状关节痛伴随其他部位的症状关节痛伴随其他部位的症状常见免疫相关性关节炎诊治思路类风湿关节炎类风湿关节炎病理特点类风湿关节炎临床表现（关节）关节受累部位关节外表现类风湿关节炎自身抗体诊断价值分析1987年修订的RA分类标准骨性关节炎骨性关节炎病理改变骨关节炎与类风湿关节炎鉴别骨关节炎的特点ACR诊断标准（膝OA）手OA的诊断标准髋OA诊断标准强直性脊柱炎强直性脊柱炎临床表现（骨关节）关节受累部位强直性脊柱炎实验室检查诊断强直性脊柱炎的纽约标准（1984年修订）痛风痛风诱因痛风临床表现痛风实验室检查痛风的诊断标准ACR-1981痛风的诊断标准ACR-1981病因复杂 常为多种疾病的早期表现 诊断错误则可能导致……谢谢聆听！