常用血管活性药物的应用PPT课件.ppt

常用血管活性药物的使用提纲一、血管活性药物的分类临床上常将此类药物用于改善血压、心脏排出量和微循环。二、血管加压药3．大剂量（>10μg/kg.min）使用时，a1-受体激动效应占主要地位，致体循环和内脏血管床动、静脉收缩，血压升高；

肾动脉开始收缩后尿量逐步减少；
随着剂量增加，使心率加快，甚至引起心律失常。
>20μg/kg.min的剂量其血流动力学效应类似于去甲肾上腺素。
采用有效的最低剂量，最大剂量<30µg/kg·min
多巴胺的临床应用多巴胺副作用（二）肾上腺素3．较大剂量时（0.1~0.5µg/kg.min）兴奋a-受体，使阻力血管收缩，收缩压和舒张压均明显升高，改善冠状动脉血流量；兴奋b1-受体，使冠状动脉扩张，心肌供血、供氧改善，从而提高心脏复苏成功率。

4．兴奋b2-受体，使支气管和肠道平滑肌舒张松弛，并抑制肥大细胞释放过敏性物质，具有抗过敏作用。
5．使心肌舒张期自动去极化速率加快，4相电位斜率增大，故心肌细胞不应期缩短，心率增快。

肾上腺素的临床使用肾上腺素的副作用（三）异丙肾上腺素异丙肾上腺素的临床应用剂量与用法副作用三、正性肌力药物多巴酚丁胺临床应用用法（二）米力农（三）洋地黄类药理作用洋地黄类临床应用剂量与用法副作用和注意事项四、血管扩张剂（一）硝普钠注意事项（二）硝酸甘油剂量与用法副作用（三）钙通道拮抗剂（四）肾素—血管紧张素系统拮抗剂（五）交感神经阻滞剂注意事项（六）乌拉地尔——压宁定五、相关护理2、严格无菌操作：药液应现配现用，充分混匀，各环节连接紧密，每24小时更换1次延长管，注射器随用随换;更换药液过程宜动作迅速，以免因药物浓度变化而影响疗效。
3、观察输液部位有无渗漏、肿胀、肢体颜色，血管走向有无条索状红线;观察输液泵的工作是否正常，发现异常及时处理。
4、严密观察心率、血压和病情变化：根据病情采取定时与随时相结合的原则监测心率、血压等变化;根据血压、尿量遵医嘱随时调整剂量，每次调整剂量均应监测心率、血压。观察患者胸闷、心慌等症状，若有异常，立即报告医生，积极配合处理。
5、准确及时记录并交接班：记录应用药物的名称、剂量、浓度及用药时间，建立护理记录病历。如中间更换药液、增减药物剂量均应记录其时间、剂量和更改的原因，用药过程中严格交接班。
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