标本采集和送检.ppt

标本采集和送检规范化要求正确的标本采集、运送、保存的重要性标本的采集通常是由医生和护士执行的。临床标本的正确采集在检验的全部过程中是最重要的一环，它涉及病人的准备、标本的采集、选用、处理、运送等，这样一个分析前过程。
患者准备：标本采集细菌培养标本采集和送检标本管理的安全提示一、血培养标本的采集和送检3.采血部位：多次采血应在不同部位，一是避免污染，二是在不同部位取血，2次分离出同样菌种才是确定病原菌的有力证据。
4.采血量：
成人10ml；儿童5ml；婴幼儿2ml；
5.无菌操作：从皮肤消毒、标本采集、运送、分离各环节都要严格无菌操作，避免污染。用头皮针抽血时，应更换针头再将血注入培养瓶。
6.送检：在20℃室温下存放不应超过2小时，要求在低室温下要及时送检。二、痰培养标本的采集和送检4.显微镜检查初步报告：在对标本质量检查的同时，可以作出初步病原学参考诊断，如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、球菌或杆菌等。
5.分离培养：最好接种三种培养基，即血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基（中国篮）。
6.特殊要求的作特殊处理：如抗酸染色等。三、尿培养标本的采集和送检（1）清洁排尿法：是最常用的方法，也是最易造成假阳性的方法，有很多注意事项需要患者按要求认真去做，更重要的是我们医务人员要耐心详细告知病人如何去做。用肥皂水清洗外阴，然后用清水冲洗尿道口；女患者要将阴唇分开清洗，男患者要将包皮翻转清洗，排出前段尿，留取中段尿。婴儿要做阴部消毒，将无菌瓶对准尿道，用橡皮膏固定。（2）膀胱穿刺法：是避免尿道正常菌群污染的最好采集方法。（3）留置导尿法：用消毒剂严格消毒导尿管和引流管连接处，用注射器穿刺导尿管吸取尿液，不能打开尿管放出留取，也不能用引流袋中的尿液作为标本。2.标本的送检：标本留取后1小时之内必须送检。超过2小时易造成假阳性，应重新留取标本送检。标本送达实验室后，应立即接种，不能存放。四、便培养标本的采集和送检五、胸腹水、脑脊液标本的采集和送检生化标本的采集与送检一、血液标本的采集与送检血糖测定二、其他标本的采集与送检常规标本的采集与送检一、血液标本二、尿液标本三、粪便标本四、其他标本免疫学检验标本采集与送检一、血液标本二、尿液标本不合格标本拒收标准：
a标本贴签与申请单填写内容不一致
b标本量太少，无法完成检测
c抗凝标本出现凝固
d标本容器破损，标本流失或受污染
e溶血或脂血标本
f延迟送达的标本
g尿便标本混杂小结