现场急救ppt课件.ppt

第三节创伤现场急救技术一、通气.5、气管损伤伤处插气管导管
6、气管内插管二、止血止血方法上臂？----锁骨上动脉对准第一肋2、加压包扎止血法3、止血带止血4、加垫屈肢止血

肘窝
腘窝三、包扎技术（一）绷带（二）三角巾燕尾式四、固定技术方法.注意事项
1、休克者病情平稳再处理
2、出血先止血
3、骨折就地固定忌复位
4、夹板应超关节固定
5、固定牢固，末梢暴露五、搬运技术1、徒手搬运（2）双人（3）多人2、工具搬运1、首先了解伤情，适当处理
2、选择搬运方法
3、轻、稳、快
4、适当体位
5、观察病情变化。第四节常用急救技术一、异物卡喉窒息的急救原因（1）饮食不慎进食急促、过快，尤其在摄入大块的、咀嚼不全的食物时，若同时又大笑或说话，很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。2、酗酒大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。3、个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。4、婴幼儿和儿童常有嘻弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嘻笑或啼哭时，可因深吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道。如异物咳出，则病情严重，预后也较差。5、昏迷病人，因舌根坠落，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。6、企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道
“餐馆冠心病”（一）自救2、腹部手拳冲击法
患者一手拳置于自己上腹部，相当于脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，用力向内、向上作4～6次快速连续冲击。3、上腹部倾压椅背
患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物（二）抢救者急救2、手拳冲击法
（1）腹部手拳冲击法：Heimlich急救法
1983年美国Heimlich报道（2）胸部手拳冲击法：
适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的双手无法围扶患者腰部时。冲击胸骨中下1/3交界3、手指清除异物法
一般只适用于可见异物，且为昏迷患者4、婴幼儿现场急救方法二、环甲膜穿刺三、洗胃术急救应用洗胃方法（1）口服催吐法（2）胃管洗胃法①插胃管45-50cm
②抽尽内容，送检
③每次灌注300-500ml
④拔管前解毒剂、导泻、吸附剂3、洗胃液的选择
（1）毒物不详—清水
（2）有机溶剂中毒----先用液体石蜡150-200ml，后洗胃
（3）毒物明确----选最佳洗胃液；（如2％～4％碳酸氢钠溶液常用于有机磷农药中毒；茶叶水含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用）
必要时，解毒剂、中和剂、导泻剂1．蛋清水可粘附于粘膜或创面上，起保护性作用
2．氧化剂（高锰酸钾溶液）改变毒品性能，去除其毒性。
3．1605、1059、乐果4049等禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质。
4．敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏
5．巴比妥类药物采用硫酸钠导泻是利用其在肠道内形成的高渗透压，而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸收，促其尽早排出体外，硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物中毒的病情。
6．磷化锌中毒内服硫酸铜，可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类物质，如果中毒，忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。注意事项禁忌症四、胸腔穿刺方法2、血胸五、静脉输液通道的建立1、用药
2、静脉输液输血，维持体液平衡
3、采静脉血检查方法经锁骨上窝穿刺锁骨下静脉.