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第九章局部麻醉药麻醉药发明之前的外科手术第一次公开麻醉手术(1946.10.16byW.T.G.MortonandC.T.Jackson)麻醉药的作用和分类全身麻醉药(GeneralAnesthetics): 作用于中枢神经系统,使其意识、感觉特 是痛觉和反射消失,便于进行外科手术 局部麻醉药(LocalAnesthetics):作 用于神经末梢及神经干,可逆性地阻滞神 经冲动的传导,使局部的感觉丧失,而不 影响意识,便于进行局部的手术和治疗。局部麻醉药LocalAnesthetics第一节、局部麻醉药的发展Developmentoflocalanesthetics1.对可卡因的认识和分析阶段1884年科勒(Koller)医生发现了Cocaine的麻醉特点,并把它应用于眼科手术中—世界上第一个局部麻醉药。 Cocaine的缺点: 毒性大,存在严重的呼吸中枢麻痹作用,可导致死亡。 不良反应多,如成瘾性(毒品)。 不稳定性,水溶液易水解失活。 天然产物,来源有限 Willstatter确定了Cocaine化学结构综合侧链与母环的研究发现,Cocaine结 构中苯甲酸酯片段具有非常重要的作用, 为必需基团。莨菪烷双环结构可以改造。 —因此局部麻醉药的研究进入了第二个阶段。2.对氨基苯甲酸酯的合成和研究阶段3.普鲁卡因的合成及研究阶段第二节、局部麻醉药的结构类型Chemicalstructuresoflocalanesthetics1.对氨基苯甲酸酯类苯环上的变化氨基侧链的变化碳链的变化2.酰胺类3.氨基酮类4.氨基醚类5.氨基甲酸酯类第三节、典型药物性质:水解性:芳伯胺的性质:碱性:Thepreparationofprocainehydrochloride原料的合成:体内代谢盐酸利多卡因LidocainehydrochlorideThesynthesisoflidocainehydrochloride代谢途径:Lidocaine的临床应用盐酸罗哌卡因Ropivacainehydrochloride结构特点及临床应用:SynthesisofRopivacainehydrochloride第四节、局部麻醉药的构效关系Structure-ActivityRelationshipsofLocalAnesthetics第五节、局部麻醉药的作用机理ActionmechanismofLocalAnesthetics思考题:此课件下载可自行编辑修改,此课件供参考! 部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!