写好一份高质量的病历ppt课件.ppt
天马****23
亲,该文档总共46页,到这已经超出免费预览范围,如果喜欢就直接下载吧~
相关资料
写好一份高质量的病历ppt课件.ppt
如何写好一份高质量的病历病历书写的目的是什么?病历的意义医生要病历书写依据初步诊断首次病程日常病程运行病历中常见问题分析影响病历真实性问题病历书写基本规范规定病历资料不完整其他不规范请假问题各种告之书问题病历书写基本规范规定此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!
写好一份高质量的病历.ppt
如何写好一份高质量的病历病历书写的目的是什么?病历的意义医生要病历书写依据初步诊断首次病程日常病程运行病历中常见问题分析影响病历真实性问题病历书写基本规范规定病历资料不完整其他不规范请假问题各种告之书问题病历书写基本规范规定此课件下载可自行编辑修改,此课件供参考!部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!
为什么要写好病历PPT课件.pptx
为什么要写好病历《侵权责任法》与新版《病历书写规范》病历日益为医疗机构所重视病历规范书写的重要性(1)病历规范书写的重要性(2)不规范的病历——不定时炸弹病历规范书写的重要性(3)病历书写常见的问题首次病程记录:2010年03月26日15:28首次病程记录患者:×××,男,56岁,以“外伤致右踝疼痛、肿胀1小时”为主诉入院。(一)病例特点:1、老年男性,原有心脏病史,生活自理,血压正常。2、1小时前车祸致右踝扭伤,伤后不敢站里行走,右踝肿胀、疼痛剧烈。3、查体:体温36.50C脉搏87次/分呼吸23次/分
如何写好病历ppt精品医学课件.ppt
如何写好病历?前提:转变认识1、注意病历上的签名2、病历修改方式符合规范3、书写内容要有法律敏感性门诊病历检查标准门诊病历质量门诊病历质量门急诊病历质量门诊病历质量门诊病历质量评价标准内容6、药品名称未使用规范的中文或英文名称书写
病历书写新规范学习系列之四如何写好一份病历.pdf
中国医学科学院北京协和医院医务处刘宇写在课前的话病历书写是基本功,一定要做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,病历中可记载患者的病史、临床表现、诊疗情况等,通过书写病例,可以锻炼医务人员各方面的能力。通过本课程学习,您将能充分掌握如何写好一份病历。一、如何写好一份医学文书(一)打好医学基本功医学知识和能力培养是写好病历的基础,清晰的医学思维模式是写好病历的关键,同时要具备最基本的文字功底,要深刻理解病历的价值。如曾经有一个医生在既往史里写到“患者患精神分裂症病史10年,已自愈”。精神分裂症是不可能自愈的