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急性左心衰诊断与治疗ppt课件.ppt
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急性左心衰的诊断与治疗定义指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴有周围组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性左心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重。病因1.慢性心衰急性加重。2.急性心肌坏死和（或）损伤：急性冠脉综合征、急性重症心肌炎、围生期心肌病、药物所致的心肌损伤与坏死3.急性血流动力学障碍：急性瓣膜大量反流或原有瓣膜反流加重、高血压危象、重度主动脉
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急性左心衰的治疗原则急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。临床上多见的是急性左心衰。以肺水肿或心源性休克为主要表现的是危急重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。1.与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。2.感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜急性反流。3.其他高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病的基础上快速心律失常或严重缓慢心律失常，输液过多过快等。主要病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱，或左室瓣急性反
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