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抗真菌药物的特点和应用抗真菌药物的作用机制念珠菌的分类广谱的抗真菌活性白念 热带念 近平滑念 克柔念 平滑念 新生隐球菌 荚膜组织胞浆菌 皮炎芽生菌 粗球孢子菌 巴西副球孢子菌 卡氏肺孢子菌 烟曲霉 毛霉 根霉 镰刀霉棘白菌素类-科赛斯1-小时输液4科赛斯-适应症卡泊芬净和米卡芬净的适应症真菌细胞膜多烯类 氟康唑伊曲康唑伏立康唑泊沙康唑多烯类–两性霉素B抗菌谱的比较抗真菌药物抗霉菌活性抗真菌药物的组织分布抗真菌药物口服剂型的比较感染类型感染类型伏立康唑作为中枢神经系统曲霉病的初始系统性治疗(A-II).对伏立康唑不能耐受或治疗无效的患者,推荐伊曲康唑、泊沙康唑或LFAB(B-III). 有联合应用伏立康唑和卡泊芬净治疗中枢神经系统曲霉病的,但至今为止只有很少数据. 外科切除病灶可以改善预后.积极处理邻近组织的感染如鼻窦或椎体感染也是治疗的一个重要部分.对CNS曲霉病不推荐鞘内注射或病灶内注射抗真菌药物(B-III). 硬膜外曲霉是CNS曲霉病的一种少见表现,通常起源于椎体脓肿向硬脑膜侵犯.它的标准治疗方案为系统性抗真菌治疗和外科引流.在高度怀疑侵袭性曲霉病的患者中,应在诊断评价的同时及早进行抗真菌 治疗(A-I).推荐静脉或口服伏立康唑作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始 治疗(A-I).2009IDSA指南念珠菌病的推荐治疗疑似为念珠菌病的经验性抗真菌治疗2009IDSA指南念珠菌病的推荐治疗念珠菌血症理想抗真菌药物理想抗真菌药物谢谢!