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颅骨缺损修补术的护理主要内容一、定义二、症状体征 1、骨缺损处局部表现:局部有胀痛,缺损边缘疼痛,不能忍受的脑搏动,缺损部高位时头皮向颅内陷入;缺损部低位时,头皮甚至合并部分脑组织、脑室向外膨出。 2、颅骨缺损综合征:主要表现为头痛、头昏,患者对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降;或有忧郁、疲倦、寡言及自卑。3、长期颅骨缺损:有脑膨出或突出时,脑组织可萎缩及囊变。小儿颅骨缺损随脑组织发育而变大,影响正常脑发育而出现智力偏低;成年人可出现反应迟钝、记忆力下降甚至局灶性神经系统症状、体征。脑膜-脑瘢痕形成时可伴癫痫。三、护理问题1、体位:抬高床头15-30度,使病人处于头高脚低位,以利于静脉回流,减轻脑水肿。 2、营养支持:昏迷病人须禁食,早期应采用胃肠外营养。病人意识好转出现吞咽反射时,可耐心的经口喂蒸蛋、藕粉、菜汤等食物。 3、躁动的护理:须查明原因及时排除,切勿轻率给予镇静药,以免影响观察病情。对躁动病人不可强加约束,避免因过分挣扎使颅内压进一步增高。4、保持呼吸道通畅:意识障碍者要观察有无误咽、误吸,保持有效的吸氧。 5、严密观察病情:严密观察病人术后的意识状态、生命体征、瞳孔等。 6、减轻脑水肿,降低颅内压:应用高渗脱水药、利尿药、肾上腺皮质激素等是减轻脑水肿、降低颅内压的重要环节。 7、预防并发症:严密观察并及时发现手术后颅内出血、感染、癫痫等并发症。五、术后健康教育和指导5、保证充足睡眠,避免用脑过度。 6、保护好头部:(1)拆线后3周内不能洗头,避免抓破修补部位皮肤发生感染。(2)在未达到骨性愈合前,注意局部保护,外出时可佩带帽子保护伤口。(3)避免头顶重物,避免碰撞头部以防骨瓣错位及骨折。 7、休息和活动:(1)避免过度用脑,保证充足睡眠、生活有规律、饮食营养。(2)合并肢体功能障碍的患者,教会其功能锻炼的方法,回家后继续坚持锻炼。(3)钛是一种轻金属可导热,告知患者不应在高温环境下长期工作,夏天外出应戴遮阳帽,头部不可长时间暴晒。六、注意事项谢谢!