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中医骨伤基础》实验指导
《中医骨伤科学基础》实验指导与报告

实验一量诊与动诊

【实验目的要求】
1、熟悉全身各部位运动检查的方法。
2、掌握全身各部位动诊检查的操作要领。
3、掌握全身长度与周径的测量法。
【实验用物准备】
皮尺（软尺）、骨科量角器。
【实验方法】
1、讲解、示教。
2、学生3—4人为一组进行角色练习，教师巡视指导。
3、总结、提问。
【实验内容】
一、角度测量
1．常见的记录方法
（1）中立位0例：肘关节完全伸直时定为°法：先确定每一个关节的中立位为0°。0°，完全屈曲时为
140°。
（2）邻肢夹角法：以两个相邻肢段所构成的夹角计例：肘关节完全伸直时定为算。180°，屈曲时为
40°，则关节活动范围为180°—40°=140°。

2.人体各关节功能活动检查方法及活动范围：
·头颈部：
中立位：头颈部直立，面向前，双眼平视前方，下颌稍内收。
活动度：前屈35～45°：正常时下颌可以触及胸部。
后伸35～45°：正常时恰好可以看到头顶上的天花板。
左右侧屈各45°：头颈部偏向侧方，耳朵尽量靠近肩部。
左右旋转各60～80°：头颈向一侧转动，正常时下颌可接近肩部。

·背腰部：
中立位：采取直立、腰自然伸直体位。
活动度：前屈90°：直腿向前缓慢弯腰，注意观察棘突移动，也可用双手指尽量接触足趾。
后伸30°：腰背部缓慢向后仰，观察脊柱各节段的活动。
左右侧屈各30°：腰部向左或右侧弯曲，观察是否有活动受限。
左右旋转各30°：腰部向左或右侧旋转。

·肩关节：
中立位：上臂下垂，前臂指向前方，肘关节屈曲成90°。
活动度：前屈90°，后伸45°：检查者一手固定被检查者肩部，嘱被检查者尽量前屈、后
伸上肢，观察其活动范围。

整理·风之子
《中医骨伤科学基础》实验指导与报告
外展80～90°，内收40°：肘关节屈曲成90°，嘱被检查者做上臂的内收、外展
活动，观察其活动范围。
内旋80°，外旋30°：肘关节屈曲成90°，手指向前，嘱被检查者做前臂的内收、
外展活动，观察其活动范围。
上举90°：嘱被检查者上肢前屈或外展，向上抬举超过肩关节，观察其活动范围。

·肘关节：
中立位：肘关节完全伸直，掌心向前。
活动度：屈曲140°，过伸0～10°：肘关节先伸直再屈曲，同时屈曲腕关节，手指能触
及同侧肩部；肘部尽量后伸；观察其活动度。
旋前80～90°，旋后80～90°：上臂贴紧躯干侧方，屈肘90°，拇指向正前方，
嘱被检查者做前臂的旋前（内）、旋后（外）活动，观察其活动范围。

·腕关节与手：
腕关节：
中立位：腕掌伸直成一直线，手掌心向下。
活动度：背伸35～60°，掌屈50～60°：腕关节向背侧（指尖向上抬起）伸展或向掌
侧屈曲（指尖向下屈曲），观察其活动范围。
桡偏25～30°，尺偏30～40°：手向桡侧、尺侧偏，观察其活动范围。
掌指关节：
活动度：掌指关节屈曲60～90°，伸直为0°近节指间关节屈曲90°，伸直0°；远节指
间关节屈曲60～90°，伸直0°。
掌拇关节：
活动度：掌侧外展70°；对掌，注意拇指横越手掌之程度；屈曲，掌拇关节20一50°，
指间关节90°；内收，伸直位与食指桡侧并拢。

·髋关节：
中立位：被检查者卧位，双下肢伸直，两侧髂前上棘在同一水平线。
活动度：屈曲145°：仰卧位，尽量屈膝屈髋观察其活动范围。
后伸40°：俯卧位，检查者一手压住被检查者骶部，一手抬起被检查者一侧下肢
做后伸，另一侧下肢伸直，观察其活动范围。
外展30～45°，内收20～30°：仰卧位，检查者固定骨盆，然后做下肢的内收、
外展运动，观察其活动范围。
内旋40～50°，外旋40～50°：仰卧位，屈膝屈髋90°，检查者一手固定骨盆，
另一手握住踝部做小腿的内旋、外展活动，观察其活动范围。

·膝关节：
中立位：仰卧位，下肢伸直，足尖向上。
活动度：屈曲145°，伸直0°（可超伸10°），当膝关节屈曲时内旋约10°，外旋20°。

·踝、足部：
踝关节：
整理·风之子
《中医骨伤科学基础》实验指导与报告
中立位。仰卧位，小伸直，足尖向上，足跟无内、外翻，足掌无内收、外展。
活动度：背伸20～30°，跖屈40一50°；跟距关节内翻30°，外翻30一35°；跖趾关节
背伸约45°，跖屈约30～40°。
二、长度测量：
1．上肢：从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖）。
（1）上臂：肩峰至肱骨外上髁。
（2）前臂：肱骨外上髁至桡骨茎突，或尺骨鹰嘴至尺骨茎突。

2．下肢：髂前上棘至内踝下缘，或脐至内踝下缘（骨盆骨折或髋部病变时用）。
（1）大腿：髂前上棘至膝关节内缘。
（2）小腿：膝关节内缘至内踝下缘，或腓骨小头顶点至外踝下缘。

三、周径测量
两肢体取相应的同一水平测量。
大腿：取髌上10～15