中医骨伤科基础.doc

题型：一名词解释（10*2’)
二单选（30*1’）
三简答（6*5’)
四问答（2*10’)
中医骨伤科基础重点
名词解释：
1、传达暴力：（P7）传达暴力多由大小相等，方向相反的纵向轴心作用力形成，易发生在四肢和脊柱。
2、筋缩：（P29）指筋伤后出现缩短现象，多见于损伤后关节固定时间较长，发生粘连，挛缩造成关节活动受限。
3、筋萎：（P29）指筋伤后筋腱功能减弱，萎软无力。
4、筋断：（P78）指肌肉肌腱，韧带，神经核血管等断裂。
5、中心脱位：（P79）指杵骨穿破臼底，从臼底脱出关节者，可见于髋关节。
6、放射痛：（P68）有些疾病除局部疼痛外，亦可在病灶的周围出现疼痛，称为放射痛。
7、托马斯征：（P131）又称髋关节屈曲挛缩试验，用于检查髋关节屈曲挛缩畸形。
8、肘后三角：（P126）肘关节屈曲90°时，肱骨内上踝，外上课和尺骨鹰嘴突三点的连线构成的等腰三角形，称肘后三角。
9、反射性膀胱：（P155）膀胱充满时下腹部有胀感，有时出现轻微头胀，出汗或其他不适，抓摸大腿内侧，腹股沟或会阴部皮肤等刺激，常可诱起排尿。
10、皮肤牵引：（P240）利用粘贴于皮肤的粘胶条（或乳胶海绵条）使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复位，固定与休息的目的。
11、撬拨复位法：(P348)凡采用手法不易整复的撕脱骨折、关节内骨折、关节邻近骨折或脱位，可用钢针穿过皮肤，对骨折块或关节部分作撬拨复位。在撬拨复位过程中，常需牵引或手法复位相配合。
12、假关节：（P97）假关节活动，指间关节部位出现类似关节的异常活动，见于骨折不愈合或先天性骨缺损者。
13、克氏骨圆针：（P261）直径0.6~3.0毫米，长70~280毫米的骨圆针。
14、骨牵引术：（P242）骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起复位、固定与休息作用。
15、拾物实验：（P116）本试验主要用于检查小儿脊柱前屈功能前屈功能有无障碍。由于小儿不能与医者合作，常用此方法检查。先取一物放在地面，嘱患儿拾物，注意观察患儿的取物动作和姿势。正常时，直立弯腰伸手拾起。当脊柱有病变，腰不能前屈时，患儿则屈髋、屈膝、腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾起该五。此为拾物试验阳性。
16、落枕：（《推拿学》P177）落枕又称失枕，是指颈部某些肌肉的痉挛、肌张力骤然增高所致的以颈项部疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的病症。
17、二垫固定法：（P228）将两垫分别置于两骨端原有位移的一侧，以骨折线为界，不能超过骨折线。适用于有侧方位移倾向或残余侧方位移的骨折。
18、浅感觉：（P139）
浅感觉（痛、温、触觉），临床以痛觉检查为主。
痛觉：用针尖轻刺皮肤，确定痛觉减退、消失或过敏区域。检查时应掌握刺激强度，可从无痛觉区向正常区检查，至上而下，两侧对比。
温度觉：以盛有冷水（5℃－10℃）和热水（40℃－45℃﹚的两试管，分别接触病人皮肤，询问其感觉。
（3）触觉：以棉花、棉签轻触病人皮肤，询问其感觉。
19、枕颌布托牵引：(P249)
（布托牵引：利用厚布或皮革按局部体形制成相应的布托，托住患部，再用牵引绳练接布托和重量通过滑轮进行牵引。）
（1）适应症：无脊髓损伤的颈椎骨折脱位；椎间盘突出症；颈椎病等。
（2）操作方法：1）：枕颌布托可以自制，亦可采用工厂成品。2）布托远侧的长带托住下颌，短带托住枕部，两带之间以横带固定，起防止滑脱的作用。3）为防止牵引时布带钳夹头部引起不适，可用一金属杆撑开布托近端的两侧头带。4）牵引绳系住金属杆中部，并通过滑轮进行牵引。牵引时患者可采取坐位或卧位。5）牵引重量一般为3000~5000克。牵引时间根据病症及患者的反应而定，一般为每天1~2次，每次1~1.5小时。
20、抽屉试验：(P136)本实验用于检查十字韧带是否发生断裂，检查时，患者取坐位或仰卧位，双膝屈90度，嘱患者用双手按住大腿下段，医者双手握住小腿上段，用大腿夹住患肢的足部防止移动，同时作小腿前后推拉动作，如过度向前移动，则说明是膝关节前十字韧带断裂；若向后过度移动，则说明是后十字韧带有断裂，注意在检查移动时必须以解剖位置为活动起点，否则容易发生判断错误如后十字韧带断裂时，小腿上端自然向后移位，检查时可以拉向前移动，这是恢复解剖位置的移动，不要误认为是胫骨向前移动，再向后推，出现的移动才是异常活动。

简答题与问答题：
1腕伸肌紧张试验如何检查？意义是什么？（P127）
答：本试验主要用于诊断肱骨外上颗炎。操作时，医者一手握住患者肘部，屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下握拳，另一手握住掌背部，被动屈腕，然后嘱咐患者抗阻力伸腕，如肱骨外上课发生疼痛则为阳性。

2全登兰堡征试验如何检查？意义是什么？（P131）
答：该试验又叫髋关节承重机能试验，用