妊娠期高血压疾病的护理PPT课件.ppt

妊娠期高血压疾病本节内容一、妊娠期高血压疾病概述一、妊娠期高血压疾病概述二、病因及发病机制二、病因及发病机制二、病因及发病机制二、病因及发病机制三、临床表现三、临床表现少尿，24小时尿＜500ml；
肺水肿，心力衰竭；
血小板<100×10^9/L；
血肌酐>106μmol/L；
凝血功能障碍；
微血管病性溶血（血LDH升高）；
胎儿生长受限，羊水过少，胎盘早剥中枢神经系统功能障碍；
精神状态改变和严重头痛（频发，常规镇痛药不缓解）；
视力模糊，眼底点状出血，极少数患者发生皮质性盲；
肝细胞功能障碍，肝细胞损伤，血清转氨酶至少升高2倍；
上腹部或右上象限痛等肝包膜肿胀症状，肝被膜下出血或肝破裂；三、临床表现三、临床表现四、处理原则四、处理原则十字用药原则

解痉：首选硫酸镁，适用于重度子痫前期和子痫患者。
降压：收缩压≥160mmHg或舒张压≥105-110mmHg时用，一般维持在收缩压140-150mmHg，舒张压90-100mmHg即可
镇静：一般用于对硫酸镁有禁忌或疗效不明显时
扩容：扩容应在解痉的基础上进行
利尿：一般不主张，只有在全身性水肿、左心衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者才应用四、处理原则四、处理原则五、护理评估辅助检查

眼底检查：病情严重时，眼底小动脉痉挛
动静脉比例
出现视网膜水肿、渗出、出血，视网膜剥离
（反映妊娠期高血压病危重程度的一项重要标志）
尿液检查
血液检查
肝肾功能检查
其他检查六、常见护理诊断七、护理措施七、护理措施 每次用药前及用药过程中均应检测以下指标：

①膝反射必须存在；
②呼吸不少于16次/分；
③尿量不少于600ml/24h（或不少于25ml/h）；
④治疗时，必须备有10%的葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂，且中毒解救时10%的葡萄糖酸钙10ml应在3min以上推完。
（4）监护措施
用药前及用药期间监测
测血压
床边准备10%葡萄糖酸钙
用药期间监测胎心
分娩后继续用药，可维持48小时
预防宫缩乏力七、护理措施七、护理措施ThankYou!