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癫痫的全面概述医学PPT.ppt

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一、概述一、概述一、概述一、概述一、概述一、概述一、概述二、部分性发作（Partialseizures)二、部分性发作（Partialseizures)二、部分性发作（Partialseizures)三、全面性发作三、全面性发作三、全面性发作全面性强直-阵挛发作(generalizedtonic-clonicseizure,GTCS)5全面性强直-阵挛发作(generalizedtonic-clonicseizure,GTCS)癫痫持续状态（statusepilepticus)四、诊断和鉴别诊断２．假性癫痫发作（癔病）与GTCS的区别五、治疗２．根据癫痫发作类型选药３．坚持单药治疗原则 ４．药物剂量：从小剂量开始，采用个体化原则。 ５．根据病情、药物排泄速度及胃肠反应决定服药方式 ６．注意副作用：服药前及服药后定期查血象和肝、肾功能 ７．联合治疗 指征：①应用一种药疗效不满意时可加用第二种药 ②拮抗药物的副作用（苯巴比妥引起过度嗜睡可用苯丙胺） ③其它：常见情绪激动诱发——安定 常经期发病者——乙酰唑胺 注意：①避免使用药理作用相同的药 （扑痫酮\苯巴比妥） ②避免使用副作用相似的药 （氯硝安定\苯巴比妥） ③务求精简，一般不超过两种药，不应超过 三种药 ８．换药、减量和停药的原则 撤换药物时不可突然停药，须在3~5日内递减第一种药，同时递增第二种药。 停药指征：完全控制发作后4~5年才能逐渐停药 停药前必须经过缓慢（1年）减量过程 疗程越长，剂量越大，停药越要缓慢 停药过程中或以后，如有发作则重新给药如前 （二）发作时的治疗