肾囊性病变的影像学表现-ppt课件.ppt

肾脏囊性病变BosniakCT分级－肾脏囊性病变CT分级BosniakⅡ级BosniakCT分级－肾脏囊性病变CT分级BosniakⅢ级BosniakCT分级－肾脏囊性病变CT分级肾囊性病变7.髓质海绵肾。
8.髓质囊肿病。
9.VonHippel–Lindau病。
10.结节性硬化。
11.长期透析引起的继发囊肿。
12.多囊性肾发育不良。
13.囊性肾肿瘤。
14.其他。
1.单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿复杂性肾囊肿(Complicatedcysts)急性出血性肾囊肿急性出血性肾囊肿感染性肾囊肿肾囊肿钙化肾囊肿钙化肾囊肿壁钙化肾盂源性囊肿（肾盏憩室）肾盂源性囊肿伴结石肾盏憩室伴结石多房囊性肾瘤multilocularcysticnephromaCT特征：多房囊性肾瘤多房囊性肾瘤囊内分隔显示不清多房囊性肾瘤肾盂旁囊肿（肾窦囊肿）肾盂旁囊肿肾盂旁囊肿常染色体显（隐）性多囊肾CT表现多囊肾多囊肾多囊肝多囊肾髓质海绵肾(MedullarySpongeKidney)髓质海绵肾髓质海绵肾髓质海绵肾髓质海绵肾髓质囊肿病(Medullarycysticdisease)41VonHippel–Lindau病多囊胰、多发肾癌及囊肿继发性囊肿血液透析后继发肾囊肿肾癌囊变和多房囊性肾癌肾癌囊变多房囊性肾癌囊性肾癌
1:囊性肾癌的临床及病理好发于中老年人，约占肾癌的2%～15%。病理组织学可将囊性肾癌分为4种类型，①单房囊肿性囊性肾癌，②多房囊肿性囊性肾癌，③肾癌囊性坏死，④单纯性肾囊肿恶变。由于囊性肾癌与单纯性肾囊肿在术前难以作出可靠的鉴别，误诊率相当高。因此提高囊性肾癌的术前诊断率是临床医生的迫切要求。2:囊性肾癌与肾癌囊变是两个不同的概念前者是以囊性方式生长为主的肿瘤，后者是实体癌的广泛出血、坏死囊变而成。据Hartman等（1986）统计，囊性肾癌占肾癌总数的10%～15%。囊性肾癌的发病机制总体上还不很清楚，但认为可能是(1)肿瘤出血，坏死，囊变；(2)囊肿壁发生肿瘤；(3)肿瘤阻塞肾小管形成囊肿并将肿瘤包绕于囊内；(4)囊肿起源于近曲小管上皮细胞，部分以囊性方式生长，囊壁和囊间隔覆盖一层或多层肿瘤上皮细胞，呈乳头状在囊壁或向囊内生长。确切的机制还有待进一步研究。3：囊性肾癌的CT表现囊性肾癌的CT表现各异，根据本组影像结果显示，囊性肾癌主要有以下CT表现，（1）平扫囊内平均CT值较单纯囊肿偏高，约15～20HU，而单纯囊肿CT值一般为10HU以下。（2）囊壁连续性中断，向邻近肾实质浸润低密度影。（3）囊壁厚薄不均，有向囊内或囊外凸出的壁结节，可明显强化。（4）部分囊壁模糊。（5）平扫囊内密度不均者，增强扫描囊内可出现不均匀强化，CT值可达35HU左右。（6）冠状位后重建图像显示为不规则形囊性肿块。（7）囊壁弥漫弧形钙化，良性单纯囊肿很少见，是否为囊性肾癌的典型征象尚有待商榷。。