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重型颅脑损伤持续颅内压及脑灌注压监护与预后的关系ppt课件.pptx

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急重型颅脑损伤常引起颅内压(ICP)增高和 脑灌注压(CPP)降低。持续ICP、CPP监护对指导 和判断预后及提高具有重要作用。我科1995年1 月至1998年1月对50例重型颅脑损伤患者进行 了持续ICP和CPP监护，及时发现了脑创伤并发 症，并采取积极措施，提高了治愈率。报告如下。1资料与方法0c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc82岁，平均33.8岁。保守16例，手术34例。0c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.ccBP值结果进行分析。监护至ICP、CPP恢复正常 达24h或死亡为止。本组监护时间为4～10d，平 均4.8d。按Mashall降颅压方法［1］，ICP升高 时，抬高床头15～30，保持呼吸道通畅，予 镇静、止痛、止吐、通便等，维持体温＜38℃。 如ICP＞2.67kPa超过15min，用20%甘露醇加速0c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc甘露醇(0.5～1g/kg)加地塞米松5mg静脉滴注， 于15～30min滴完，6～8h重复1次，或甘露醇、 速尿联合应用，或白蛋白、速尿联合应用。脱水 药物连用3～5d。根据神志、瞳孔变化及神经系 体征决定复查CT或手术。0c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc表1。0c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc9.86±1.860c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc数效果0c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc～8.000c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc60c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc30c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc400c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc20c78f0e世界杯直播http://www.sjbzb.cc