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类风湿病讲座一、什么是风湿病二、风湿病的临床特点★中医对风湿病的认识四、类风湿关节炎(RA)简称类风湿。中医称(尪痹)(三)关节的基本病理改变: RA的关节基本病理改变是滑膜炎。它的病理成因是:免疫、遗传、感染、环境等→早期滑膜充血肿胀,呈慢性炎症→机体持续免疫反应→中性粒C(细胞)侵袭→淋巴C(细胞)、巨噬C(细胞),单核C(细胞),浆C(细胞)浸润→关节腔大量积液→关节肿大滑膜增生→肉芽组织形成,毛细血管增生,滑膜绒毛变粗大→血管翳形成→侵犯关节软骨、软骨下骨,造成软骨及骨破坏→最终致关节变形,功能丧失,生活不能自理。(1)前期症状:多呈隐袭型,如乏力、纳差、低热、手足麻木等不适。 (3)僵硬:RA早晨或睡醒后出现关节发紧、发胀、僵硬、活动不灵便或活动受限,其持续时间长短是衡量病情活动程度的标准之一,也是RA患者的一个特有的症状。 (4)皮下结节:约15%—20%的RA患者出现皮下结节,好发部位主要在肘部关节鹰咀突,偶尔可在脊柱、头皮、骶部、足背处,发生可一个或数个,小如黄豆,大如核桃,压痛轻微或无明显疼痛(五)类风湿关节炎国际诊断标准(六)鉴别诊断:应与以下常见病鉴别(七)类风湿性关节的分型及特点(临床)二、不典型(隐袭型)类风湿性关节炎三、重叠型(中间型)类风湿关节炎(八)、对风湿病的治疗一、一般治疗二、西药治疗三、中医药治疗谢谢观赏!